В заключение можно констатировать, что резекция желудка с сохранением привратника и лимфаденэктомией D-2 носит выраженный функционально-щадящий характер. Это подтверждено клинической картиной, дополнительными методами исследования, а также качеством жизни данной категории пациентов.
Выживаемость больных после резекции желудка с сохранением пи-лорического жома при раке одинакова или превосходит выживаемость пациентов после других типов оперативных вмешательств. По нашим данным, предлагаемую операцию можно выполнить у 8-10% больных операбельным раком желудка.
Резекция желудка с сохранением привратника показана при экзо-фитных и смешанных формах роста опухоли 1-2-й стадии (T1-2N0- 1M0) рака средней трети желудка и размером опухоли ≤3 см в диаметре.
Противопоказаниями к данному виду оперативного вмешательства являются инфильтративная форма рака, мультицентричный рост и размер опухоли >3 см в диаметре, рубцовые изменения пилорического жома, двенадцатиперстной кишки и связки Трейца, а также наличие опухолевых клеток в соскобе с дистальной и проксимальной линии резекции остающихся частей резецированного органа. При обнаружении опухолевых клеток с дистальной линии резекции операция заканчивается субтотальной резекцией желудка по Бальфуру. При обнаружении опухолевых клеток в мазке с проксимальной линии резекции остающейся части желудка производится гастрэктомия.