Нарушения системы гемостаза часто являются определяющим фактором в развитии критических состояний вследствие геморрагического, травматического, токсико-инфекционного шока, ДВС-синдрома, ОДН, сердечно-сосудистой недостаточности и др. Они осложняют травму, течение родов, проведение анестезии, оперативного вмешательства, лекарственной терапии, ИТТ, ограничивают применение некоторых методов и способов интенсивной терапии (в том числе инвазивных).
Операционный и анестезиологический стресс, обширная хирургическая травма, кровотечение, кровопотеря вызывают общую постагрессивную реакцию, изменения активности симпатико-адреналовой системы, газового состава, КОС, электролитного баланса крови, которые могут вести к различным нарушениям гемостаза: гипо- и гиперкоагуляции, повышенной кровоточивости и кровопотере, ДВС-синдрому, тромбоэмболическим осложнениям.
Изменять реологические свойства крови и систему гемостаза, осложнять проведение анестезии и интенсивной терапии могут различные лекарственные средства и предшествующая антикоагулянтная и фибринолитическая терапия. Анестезия, оперативное вмешательство, травма нередко значительно изменяют состояние кинин-калликреиновой системы, имеющей общие факторы, активаторы и ингибиторы со свертывающей и фибринолитической системами.
Коагулопатии, тромбогеморрагические состояния могут быть вызваны патологическими изменениями в самой системе гемостаза, а также заболеваниями некоторых органов (печень, селезенка, матка, легкие, почки, сердце), усугубляющими эти нарушения.
При возбуждении симпатико-адреналовой системы возможно развитие и/или усиление гиперкоагуляционных реакций, в связи с чем применение препаратов, стимулирующих данную систему (эфир, калипсол, закись азота, опиоидные анальгетики и др.), и неадекватная анестезия