Термин «реанимация» (оживление) тесно связан с понятием «клиническая смерть». По В.А. Неговскому, клиническая смерть - состояние, при котором отсутствуют кровообращение и дыхательные движения, прекращается активность коры головного мозга. Клиническая смерть отличается от биологической принципиальной возможностью возвращения к жизни при проведении реанимационных мероприятий. Таким образом, клиническая смерть - это первый период процесса умирания, начинающийся с момента прекращения основных функций жизнедеятельности организма (кровообращение, дыхание) и продолжающийся вплоть до гибели клеток коры головного мозга. Этот период характеризуется тем, что при реанимационных мероприятиях (восстановление дыхания и кровообращения) возможно восстановление и функций коры головного мозга.
Вторым периодом процесса умирания является социальная, или теологическая (децеребрация, декортикация), смерть. Этот период начинается с гибели клеток коры головного мозга и продолжается до тех пор, пока сохраняется возможность восстановления дыхания и кровообращения, что, однако, не приводит к восстановлению функций коры головного мозга.
Третий период - биологическая смерть - характеризуется необратимыми изменениями не только в коре головного мозга, но и в других органах и тканях. В этом случае восстановить основные функции жизнедеятельности дыхания и кровообращения не удается.
Таким образом, реанимационные мероприятия могут оказаться эффективными только в период клинической смерти, продолжающейся около 5 мин. Это время может быть короче - 1,5-2 мин (при длительных, истощаю-
щих заболеваниях) или длиннее - до 10-15 мин (например, в условиях искусственной гипотермии).
Успех реанимационных мероприятий обусловлен 3 факторами: