10.1. ПОНЯТИЕ О ХИРУРГИЧЕСКОЙ ИНФЕКЦИИ
Инфекция - сложный динамический патологический процесс, включающий внедрение в организм и размножение в нем патогенных микробов с последующим развитием различных изменений и ответных реакций - защитных и патологических.
Хирургическую инфекцию делят на 2 типа: острую и хроническую, отдельно выделяя в каждой из них инфекцию общую и местную.
По характеру клинических и патологоанатомических изменений острая инфекция может быть неспецифической, гнойной, гнилостной, анаэробной, специфической (сибирская язва, столбняк и др.). К хронической хирургической инфекции относятся: туберкулез, сифилис, актиномикоз.
Понятие «хирургическая инфекция» включает 2 группы патологических процессов:
- инфекционные заболевания и осложнения случайных повреждений, в лечении которых решающее значение имеет хирургическое вмешательство;
- инфекционные осложнения, развивающиеся в послеоперационном периоде в связи с перенесенным хирургическим вмешательством.
В хирургической практике наиболее часто встречается острая гнойная инфекция, определяющая сущность клинических проявлений многих воспалительных заболеваний.
Воспаление представляет собой защитно-приспособительную реакцию организма, направленную на локализацию и уничтожение патологического инфекционного агента. Для развития воспаления необходимы 3 компонента острой гнойной инфекции, как и всякого инфекционного процесса:
- возбудитель инфекции (гноеродная микрофлора);
- входные ворота (место и способ внедрения микробов);
- восприимчивость организма с его местными и общими защитными и патологическими реакциями.
Острая гнойная хирургическая инфекция может быть вызвана стафилококком, стрептококком, пневмококком, гонококком, палочкой сине-зеленого гноя, кишечной палочкой, протеем, причем как одним возбудителем (моноинфекция), так и их ассоциацией (полиинфекция).