Синдромом острой офтальмогипертензии называют быстрый и неконтролируемый подъем офтальмотонуса (внутриглазного давления) до 50-80 мм рт.ст., которое не снижается самопроизвольно, для его нормализации требуется фармакологическая коррекция.
К группе риска по развитию синдрома острой офтальмо-гипертензии относят пациентов с закрытоугольной формой глаукомы1, а также страдающих эссенциальной2 (миопи-ческая рефракция более 4,0 D и возраст старше 30 лет), кортикостероидной3 или симптоматической4 офтальмо-гипертензией.
При закрытоугольной форме глаукомы внутриглазное давление повышается очень быстро при стрессе и использовании местноанестезирующих препаратов, содержащих эпинефрин (Адреналин♠). В ответ на введение эпинефрина происходит расширение зрачка, утрачивается его способность реагировать на свет, блокируется отток внутриглазной жидкости - глазное яблоко затвердевает. О нарастании внутриглазного давления свидетельствует ощущение тумана в глазах и появляющиеся радужные круги при фокусирован-
ном взгляде на источнике света. Веки становятся отечными, глаз краснеет из-за расширенных, переполненных кровью сосудов. Из-за неравномерного отека роговица становится мутной с неровной поверхностью, чувствительность ее снижается. В это время появляются острейшие болевые ощущения в области глаза и нарушается зрение.
Приступ сопровождается внезапно появляющейся сильнейшей головной болью, особенно в соответствующей половине головы или затылке. Показатели гемодинамики (артериальное давление и частота сердечных сокращений) остаются в нормальных пределах для пациента. Могут резко повыситься температура тела и появиться жалобы на давящие боли за грудиной или спастические приступы в брюшной полости.