3.1. ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ О КЛЕТОЧНЫХ И ГУМОРАЛЬНЫХ ФАКТОРАХ ВРОЖДЕННОГО ИММУНИТЕТА
Задача иммунитета - распознавание любых агентов (живых тел, веществ), несущих признаки генетической чужеродности, и их элиминация из внутренней среды организма. Принципы защиты организма как от микробов, модифицированных клеток, в том числе опухолевых, так и от грибов едины. Защита организма от патогенов складывается из последовательного включения в борьбу с проникшим возбудителем трех различных эшелонов этой защиты, составляющих единый функциональный комплекс (первые два пункта относятся к неспецифическим доиммунным механизмам резистентности):
1) факторов естественной резистентности;
2) раннего индуцибельного ответа;
3) адаптивного или приобретенного иммунного ответа.
Факторы естественной резистентности включаются в защиту мгновенно после преодоления возбудителем кожных или слизистых оболочек и его внедрения во внутреннюю среду организма. Их действие продолжается в течение всего периода борьбы организма с инфекцией, но наиболее эффективно они работают в течение первых 4 ч после внедрения микроорганизма, когда являются практически единственными защитниками организма.
На пути проникшего в организм микроорганизма стоят две мощные преграды: клеточные и гуморальные факторы естественной резистентности. К первым относятся тканевые макрофаги, нейтрофилы и естественные киллеры (ЕК); ко вторым - естественные IgG-антитела и комплемент.
Практически любой микроорганизм, проникший в макроорганизм, обладает способностью индуцировать альтернативный путь активации комплемента, в результате чего образуются фрагменты С3а, С5а, С3b
и др. Провоспалительными медиаторами с хемотаксической активностью являются С3а и С5а. Они индуцируют приток нейтрофилов в воспалительный очаг. C3b и естественные IgG-антитела взаимодействуют с микроорганизмом и опсонизируют его, то есть подготавливают к поглощению фагоцитами. Первыми клетками, с которыми взаимодействуют проникшие во внутреннюю среду организма микроорганизмы, являются тканевые макрофаги. Они поглощают опсонизированные микроорганизмы, убивают их, активируют и синтезируют цитокины. Опсони-зированные микроорганизмы значительно интенсивнее захватываются и убиваются фагоцитарными клетками, чем неопсонизированные. Этот тип элиминации возбудителя эффективен только в отношении внеклеточных условно-патогенных бактерий со слабой вирулентностью.