Дополнительные материалы к книге, не вошедшие в книжную версию

По происхождению

Этиологические факторы

Топография

Формы поражения желудка и двенадцатиперстной кишки

Периоды

заболевания

Кислотная продукция желудка

эндоскопические

морфологические

Первичный

(экзогенный)

Инфекционный - тип В:
- H. pylori;
- другие бактерии, вирусы и грибы

Токсический (реактивный) - тип С:

- химический;

- радиационный;

- лекарственный;

- стрессовый;

- алиментарный

Гастрит:
- антральный;
- фундальный;
- пангастрит

Дуоденит:
- бульбит;
- постбульбарный;
- пандуоденит

Гастродуоденит

- Эритематозный/
экссудативный

- Нодулярный

- Эрозивный (с плоскими или приподнятыми дефектами)

- Геморрагический

- Атрофический

- Смешанный

По глубине поражения:
- поверхностный;

- диффузный

По характеру поражения:

- с оценкой степени воспаления (активность, атрофия, кишечная метаплазия);

- без оценки степени воспаления (субатрофия, специфические, неспецифические изменения).

- Обострение

- Неполная клиническая ремиссия

- Полная клиническая ремиссия

- Клинико-эндоскопическая ремиссия

- Клинико-эндоскопически-морфологическая ремиссия

- Повышенная

(гиперацидность)

- Неизменная

(нормацидность)

- Пониженная

(гипоацидность)

Методы

Материал

Характеристика метода

Морфологический

(гистологический)

Биоптат слизистой

оболочки

Окраска гистологических препаратов слизистой

оболочки различными методами с последующей

визуализацией микроорганизма и оценкой степени

обсемененности

Цитологический

Биоптат слизистой

оболочки

Окраска Нр в мазках-отпечатках с последующей

оценкой степени обсемененности

Бактериологический

Биоптат слизистой

оболочки желудка

Культивирование Нр на питательных средах

в микроаэрофильных условиях, получение частой

культуры, идентификация штамма, определение

чувствительности к антибиотикам

Биохимический метод

Биоптат слизистой

оболочки

Основан на определении уреазной активности Нр.

Используют различные уреазные тесты

(Хелпил, Де-нол, Campy и др.), в состав которых входит

мочевина. При гидролизе мочевины под воздействием

уреазы получающийся аммиак изменяет окраску

индикатора, что позволяет косвенно судить о наличии

Нр и степени обсемененности

Молекулярно-биологи-

ческий (ПЦР)

Кровь, кал, зубной

налет, слюна, биоптат

слизистой оболочки

Определении специфических антигенов в исследуе-

мом материале

ИФА

Кал

Количественное определение антигенов Нр

Серологические

(РА, РСК, РПГА, ИФА)

Кровь

Основаны на определении специфических антител

классов IgA, IgG в сыворотке крови

Радионуклидный

(дыхательный)

Выдыхаемый пациентом

воздух

Используется мочевина, меченная изотопом углерода

¹³С, и его концентрация определяется в выдыхаемом

СО₂