Сичинава И.В., Яблокова Е.А.
Несмотря на достижения в изучении детской гастроэнтерологии за последние десятилетия, болезни ЖКТ продолжают занимать одно из лидирующих мест в структуре заболеваний детского возраста и имеют устойчивую тенденцию к постоянному росту. Только за последние несколько лет частота заболеваний пищеварительной системы возросла до 12 тыс. на 100 тыс. детского населения.
7.1. ЗАБОЛЕВАНИЯ ВЕРХНИХ ОТДЕЛОВ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА
7.1.1. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
МКБ-10: К21.
Определение
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) - хроническое рецидивирующее заболевание, характерное определенными пищеводными и внепищеводными клиническими проявлениями и разнообразными морфологическими изменениями слизистой оболочки пищевода вследствие ретроградного заброса в него желудочного или желудочно-кишечного содержимого.
Эпидемиология
Частота выявления рефлюкс-эзофагита у детей с заболеваниями пищеварительной системы составляет от 8,7 до 17%. Истинная частота ГЭРБ у детей неизвестна, что обусловлено как многообразием клинико-морфологических вариантов заболевания, так и отсутствием единого системного подхода к вопросам диагностики и лечения.
Этиопатогенез
ГЭРБ - многофакторное заболевание. Непосредственной причиной является ГЭР - непроизвольное забрасывание в пищевод желудочного или желудочно-кишечного содержимого. Различают 2 формы ГЭР.
1) Физиологический ГЭР - встречают у здоровых людей любого возраста, возникает чаще после приема пищи; не имеет клинических симптомов; не приводит к формированию рефлюкс-эзофагита.
2) Патологический ГЭР - основа формирования ГЭРБ, возникает в любое время суток, часто не зависит от приема пищи, высокой частотой ведет к повреждению слизистой оболочки пищевода.