Геппе Н.А., Мелешкина А.В., Хачатрян Л.Г., Колосова Н.Г.
2.1. ПЕРИОД НОВОРОЖДЕННОСТИ
2.1.1. Особенности периода новорожденное?, ранняя неонатальная адаптация, пограничные состояния
Период новорожденности (неонатальный период) начинается от момента рождения и заканчивается через 28 дней. В рамках неонатального периода выделяют ранний - до 7 сут после рождения, поздний - с 8-х по 28-е сутки жизни неонатальные периоды.
Адаптация в период новорожденности - совокупность реакций организмов матери и ребенка, направленных на поддержание физиологических констант. Прохождение плода по родовым путям вызывает родовой стресс с последовательным напряжением активности гормональных систем, участвующих в процессах адаптации.
► Щитовидная железа у новорожденных в перинатальном периоде вполне зрелая и функционально активная. Новорожденный в первые часы вне-утробной жизни переживает состояние гипертиреоза.
► Биосинтез глюкокортикоидов плода осуществляет единая нейроэндо-кринная система «мать-плацента-плод». Новорожденный «перегружен» материнскими гормонами, что объясняет повышенное содержание глю-кокортикоидных гормонов в плазме крови новорожденного в первые часы жизни.
► В первые часы жизни новорожденного увеличивается выброс катехола-минов и глюкокортикоидов с последующим увеличением секреции тире-отропного гормона (ТТГ), адренокортикотропного гормона и тироксина.
► Высокая концентрация катехоламинов в пуповинной крови способствует инициации дыхания, становлению легочной функции. У плода легкие заполнены жидкостью, при прохождении родовых путей часть жидкости выдавливается из легких, а в течение 2 ч после рождения под влиянием адреналина происходит ее резорбция в кровеносное русло. В течение нескольких минут после рождения легкие наполняет воздух. Сурфактант, выработка которого альвеоцитами начинается со II триместра беременности, способствует расправлению легких.