Глава 24. Умственная отсталость
Н.Г. Незнанов, И.В. Макаров
Умственная отсталость - группа различных наследственных, врожденных или рано приобретенных состояний общего психического недоразвития. Согласно МКБ-10, умственная отсталость - состояние задержанного или неполного развития психики, которое в первую очередь характеризуется нарушением способностей, проявляющихся в период созревания и обеспечивающих общий уровень интеллектуальности, т.е. когнитивных, речевых, моторных и социальных способностей.
Синонимы:
• общее психическое недоразвитие;
• психическое недоразвитие.
Умственная отсталость - более широкое понятие, чем термин «олигофрения», использовавшийся ранее для характеристики заболевания, главными критериями которого считали тотальность психического недоразвития с преобладанием слабости абстрактно-логического мышления и непрогредиентный характер интеллектуальной недостаточности. В течение последних двух десятилетий термин «умственная отсталость» постепенно признали в мировой психиатрии, вытеснив термин «олигофрения», распространенный ранее как в нашей стране, так и во многих других странах мира.
Коды по МКБ-10
Для кодировки диагноза умственной отсталости в МКБ-10 предложено использовать раздел F7 (F70-79). Для идентификации степени умственной недостаточности рубрики F70-F79 употребляют со следующим четвертым знаком:
• 0 - с указанием на отсутствие или слабую выраженность нарушения поведения;
• 1 - значительное нарушение поведения, требующее ухода и лечения;
• 8 - другое нарушение поведения;
• 9 - без указаний на нарушение поведения.
24.1. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
По данным ВОЗ, а также многих отечественных и зарубежных авторов, распространенность умственной отсталости в популяции колеблется в пределах от 1 до 3% населения. В регионах, где отмечено воздействие экопатогенных факторов, а также выявлены изолированные социальные группы, распространенность данной патологии может достигать 7%. Среди лиц муж-