В это издание впервые включена глава о болевых синдромах в области грудного отдела позвоночника и грудной клетки. Учитывая наличие обильной сегментарной иннервации органов грудной и брюшной полости, при их патологии имеются многовариабельные боли как отраженного типа (Захарьина-Геда), так и локально-спондилогенного (дискалгии, корешковые) и миогенного (периферические невропатии, миофасциальные триггерные) типов. Это имеет важное практическое значение не только для неврологов, вертеброневрологов, нейрохирургов и ортопедов-травматологов, но и для всех интернистов (участковых и семейных врачей, цеховых терапевтов и т.п.). О продолжающемся высоком научно-практическом интересе к теме компрессионно-ишемических моно- и мультиневропатий свидетельствует тот факт, что после выхода в свет этой книги только в 2013-2014 гг. было опубликовано более 450 статей по этой проблеме. Часть из этих публикаций нам удалось включить в список цитированной литературы.
Заболевания периферических отделов нервной системы (черепных, спинномозговых нервов, сплетений, нервов туловища, верхних и нижних конечностей) встречаются весьма часто, особенно в амбулаторно-поликлинической работе врача. Велик удельный вес таких больных среди нетрудоспособных по неврологическим заболеваниям (более 75% больничных листов выдаются по поводу заболеваний периферической нервной системы). В последние десятилетия интенсивно изучается особая группа пациентов с мучительными болями, онемением и слабостью в руках или ногах. Боль обычно четко локализована. Однако нередко она носит распространенный характер и имеет обширную иррадиацию, например от кисти и предплечья до плеча и шеи или от стопы до бедра и поясницы. Появление боли связывают с определенной физической нагрузкой, особенно у лиц, занятых ручным или мало механизированным трудом. Выяснилось, что в таких случаях имеются поражения периферических нервов в местах их прохождения через каналы с малоподатливыми стенками; поражения черепных нервов при сужении соответствующих костных каналов в основании черепа.