ПРИЛОЖЕНИЕ
Расчет биологически изоэффективных доз при дистанционной лучевой терапии

Поставить закладку

(Виноградов В.М., Коврыжкина Т.А., Акимов А.А., 1997)

Таблица П1. Значение α/β для поздних лучевых осложнений нормальных тканей человека

Критическая ткань или орган	Характер лучевого повреждения	Объем облучаемых тканей	Толерантная доза, Гр (2 Гр 5 раз в неделю)	Значения α/β, Гр
Спинной мозг	Миелит	10 см	45	1,7
Спинной мозг	Миелит	20 см	30-35
Головной мозг	Некроз	Весь орган	45-50	3,3
Кожа и подкожная клетчатка	Фиброз	100 см²	55	2,5
Легкие	Фиброз	Оба легких 1/3 объема легких	18 30-35	3,6
Сердце	Перикардит	Весь орган	40-45	5,5
Почки	Нефрит	Обе почки	20	2,5
Гортань	Хондронекроз	-	70	3,5

Таблица П2. Биологически изоэффективные суммарные дозы относительно стандартного фракционирования по критерию возникновения поздних лучевых повреждений кожи, костей - фиброз, остеорадионекроз (α/β = 2,5)

Число фракций	Доза за фракцию, Гр
Число фракций	0,8	1,0	1,15	1,25	1,35	1,5	2,0	2,5	3,0	3,5	4,0	4,5	5,0	6,0
1	-	1	1	1	1	1	2	3	4	5	6	7	8	11
2	1	1	2	2	2	3	4	6	7	9	11	14	16	23
3	2	2	3	3	3	4	6	8	11	14	17	21	25	34
4	2	3	4	4	5	5	8	11	15	19	23	28	33	45
5	3	3	5	5	6	7	10	14	18	23	29	35	42	57
6	3	5	6	6	7	8	12	17	22	28	35	42	50	68
7	4	5	6	7	8	9	14	19	26	33	40	49	58	79
8	5	6	7	8	9	11	16	22	29	37	46	56	67
9	5	7	8	9	10	12	18	25	33	42	52	63
10	6	8	9	10	11	13	20	28	37	47	58	70
11	6	8	10	11	13	15	22	31	40	51	63	77
12	7	9	11	12	14	16	24	34	44	56	69	84
13	8	10	12	13	15	17	26	36	48	61	75
14	8	11	13	15	16	19	28	39	51	65	81
15	8	12	14	16	17	20	30	42	55	70
16	9	12	15	17	19	21	32	45	59	75

Окончание табл. П2

Число фракций	Доза за фракцию, Гр
Число фракций	0,8	1,0	1,15	1,25	1,35	1,5	2,0	2,5	3,0	3,5	4,0	4,5	5,0	6,0
17	10	13	16	18	20	23	43	48	62	79
18	10	14	17	19	21	24	36	50	66
19	11	15	18	20	22	25	38	53	70
20	12	16	19	21	23	27	40	55	73
21	12	16	20	22	24	28	42	59	77
22	13	17	20	23	25	29	44	61	81
23	13	18	21	24	26	31	46	64
24	14	19	22	25	28	32	48	67
25	15	19	23	26	29	33	50	70
26	15	20	24	27	30	35	52	72
27	16	21	25	28	31	36	54	76
28	16	22	26	29	32	37	56	78
29	17	22	27	30	33	38	58	81
30	18	23	28	31	35	40	60
31	18	24	29	32	36	41	62
32	19	25	30	33	37	43	64
33	19	26	31	34	38	44	66
34	20	26	32	35	39	45	68
35	20	27	33	36	40	46	70
36	21	28	33	37	41	48	72
37	22	29	34	38	43	49	74
38	22	30	35	39	44	51	76
39	23	30	36	40	45	52	78
40	23	31	37	42	46	53	80
41	24	32	38	43	47	54
42	25	33	39	44	48	56
43	25	33	40	45	50	57
44	26	34	41	46	51	58
45	26	35	42	47	52	60
46	27	36	43	48	53	61
47	27	37	44	49	54	62
48	28	37	45	50	55	64
49	29	38	46	51	57	65
50	29	39	47	52	58	67

Таблица П3. Биологически изоэффективные суммарные дозы относительно стандартного фракционирования по критерию возникновения лучевого фиброза легких (α/β = 3,6 Гр)

Число фракций	Доза за фракцию, Гр
Число фракций	0,8	1,0	1,15	1,25	1,35	1,5	2,0	2,5	3,0	3,5	4,0	4,5	5,0	6,0
1	-	1	1	1	1	1	2	3	3	4	5	6	8	10
2	1	2	2	2	2	3	4	5	7	9	11	13	15	20
3	2	2	3	3	4	4	6	8	11	13	16	19	23	31
4	2	3	4	4	5	5	8	11	14	18	22	26	31	41
5	3	4	5	5	6	7	10	14	18	22	27	32	38	51
6	4	5	6	6	7	8	12	16	21	27	32	39	46	62
7	4	6	7	7	8	9	14	19	25	31	38	45	54	72
8	5	6	8	9	9	11	16	22	28	35	43	52	61	82
9	6	7	9	10	11	12	18	24	32	40	49	58	69
10	6	8	10	11	12	14	20	27	35	44	54	65	77
11	7	9	11	12	13	15	22	30	39	49	60	71	84
12	7	10	12	13	14	16	24	33	42	53	65	78
13	8	10	13	14	15	18	26	35	46	58	70	84
14	9	11	14	15	17	19	28	38	49	62	76
15	9	12	15	16	18	20	30	41	53	66	81
16	10	13	16	17	19	22	32	43	56	71
17	11	14	17	18	20	23	34	46	60	75
18	11	15	17	19	21	24	36	49	64	80
19	12	16	18	20	23	26	38	52	67
20	13	16	19	22	24	27	40	54	71
21	13	17	20	23	25	29	42	57	74
22	14	18	21	24	26	30	44	60	78
23	14	19	22	25	27	31	46	63	81
24	15	20	23	26	28	33	48	65
25	16	20	24	27	30	34	50	68
26	16	21	25	28	31	35	52	71
27	17	22	26	29	32	37	54	73
28	17	23	27	30	33	38	56	76
29	18	24	28	31	34	40	58	79
30	19	25	29	32	36	41	60	82
31	19	25	30	33	37	42	62
32	20	26	31	35	38	44	64
33	21	27	32	36	39	45	66
34	21	28	33	37	40	46	68
35	22	29	34	38	42	48	70
36	23	29	35	39	43	49	72

Окончание табл. П3

Число фракций	Доза за фракцию, Гр
Число фракций	0,8	1,0	1,15	1,25	1,35	1,5	2,0	2,5	3,0	3,5	4,0	4,5	5,0	6,0
37	23	30	36	40	44	50	74
38	24	31	37	41	45	52	76
39	24	32	38	42	46	53	78
40	25	33	39	43	48	55	80
41	26	34	40	44	49	56
42	26	34	41	45	50	57
43	27	35	42	46	51	59
44	28	36	43	48	52	60
45	28	37	44	49	53	61
46	29	38	45	50	55	63
47	29	38	46	51	56	64
48	30	39	47	52	57	65
49	31	40	48	53	58	67
50	31	41	49	54	59	68

Таблица П4. Биологически изоэффективные суммарные дозы относительно стандартного фракционирования по критерию возникновения поздних лучевых повреждений спинного мозга (α/β = 1,7 Гр)

Число фракций	Доза за фракцию, Гр
Число фракций	0,8	1,0	1,15	1,25	1,35	1,5	2,0	2,5	3,0	3,5	4,0	4,5	5,0	6,0
1	-	1	1	1	1	1	2	3	4	5	6	7	9	12
2	1	1	2	2	2	3	4	6	8	10	12	15	18	25
3	2	2	3	3	3	4	6	8	11	15	18	23	27	37
4	2	3	3	4	4	5	8	11	15	20	25	30	36	50
5	3	4	4	5	5	6	10	14	19	25	31	38	45	62
6	3	4	5	6	7	8	12	17	23	28	37	45	54	75
7	4	5	6	7	8	9	14	20	27	34	43	53	63	87
8	4	6	7	8	9	10	16	23	30	39	49	60	72
9	5	6	8	9	10	12	18	25	34	44	55	68	81
10	5	7	9	10	11	13	20	28	38	50	62	75
11	6	8	10	11	12	14	22	31	42	54	68	83
12	6	9	11	12	13	15	24	34	46	59	74
13	7	9	11	13	14	17	26	37	49	64	80
14	7	10	12	14	15	18	28	40	53	69
15	8	11	13	15	17	19	30	43	57	74

Окончание табл. П4

Число фракций	Доза за фракцию, Гр
Число фракций	0,8	1,0	1,15	1,25	1,35	1,5	2,0	2,5	3,0	3,5	4,0	4,5	5,0	6,0
16	9	12	14	16	18	21	32	45	61	79
17	9	12	15	17	19	22	34	48	65
18	10	13	16	18	20	23	36	51	68
19	10	14	17	19	21	25	38	54	72
20	11	14	18	20	22	26	40	57	76
21	11	15	18	21	23	27	42	60	80
22	12	16	19	22	24	28	44	62
23	12	17	20	23	25	30	46	65
24	13	17	21	24	27	31	48	68
25	13	18	22	25	28	32	50	71
26	14	19	23	26	29	34	52	74
27	14	20	24	27	30	35	54	77
28	15	20	25	28	31	36	56	79
29	16	21	26	29	32	38	58	82
30	16	22	26	30	33	39	60
31	17	23	27	31	34	40	62
32	17	23	28	32	36	41	64
33	18	24	29	33	37	43	66
34	18	25	30	34	38	44	68
35	19	25	31	35	39	45	70
36	19	26	32	36	40	47	72
37	20	27	33	37	41	48	74
38	20	28	34	38	42	49	76
39	21	28	34	39	43	50	78
40	22	29	35	40	44	52	80
41	22	30	36	41	46	53
42	23	31	37	42	47	54
43	23	31	38	43	48	56
44	24	32	39	44	49	57
45	24	33	40	45	50	58
46	25	33	41	46	51	60
47	25	34	41	47	52	61
48	26	35	42	48	53	62
49	26	36	43	49	54	63
50	27	36	44	50	56	65

Таблица П5. Биологически изоэффективные суммарные дозы относительно стандартного фракционирования по критерию возникновения поздних лучевых повреждений миокарда (α/β = 5,5 Гр)

Число фракций	Доза за фракцию, Гр
Число фракций	0,8	1,0	1,15	1,25	1,35	1,5	2,0	2,5	3,0	3,5	4,0	4,5	5,0	6,0
1	-	1	1	1	1	1	2	3	3	4	5	6	7	9
2	1	2	2	2	2	3	4	5	7	8	10	12	15	18
3	2	3	3	3	4	6	6	8	10	13	15	18	21	28
4	3	3	4	4	5	6	8	11	14	17	20	24	28	37
5	3	4	5	6	6	7	10	13	17	21	25	30	35	46
6	4	5	6	7	7	8	12	16	20	25	30	36	42	55
7	5	6	7	8	9	10	14	19	24	29	35	42	49	64
8	5	7	8	9	10	11	16	21	27	34	40	48	56	73
9	6	8	9	10	11	12	18	24	30	38	46	54	63	83
10	7	9	10	11	12	14	20	27	34	42	51	60	70
11	7	9	11	12	13	15	22	29	37	46	56	66	77
12	8	10	12	13	15	17	24	32	41	50	61	72	84
13	9	11	13	15	16	18	26	35	44	55	66	78
14	9	12	14	16	17	20	28	37	47	59	71	84
15	10	13	15	17	18	21	30	40	51	63	76
16	11	14	16	18	20	22	32	43	54	67	81
17	11	15	17	19	21	24	43	45	58	71
18	12	16	18	20	22	25	36	48	61	76
19	13	16	19	21	23	26	38	51	65	80
20	13	17	20	22	25	28	40	53	68
21	14	18	21	23	26	29	42	56	71
22	15	19	22	25	27	31	44	59	75
23	15	20	23	26	28	32	46	61	78
24	16	21	24	27	30	33	48	64	82
25	17	22	25	28	31	35	50	67
26	11	22	26	29	32	36	52	69
27	18	23	27	30	33	38	54	72
28	19	24	28	31	34	39	56	75
29	19	25	29	33	36	40	58	77
30	20	26	31	34	37	42	60	80
31	21	27	32	35	38	43	62	83

Таблица П6. Биологически изоэффективные суммарные дозы относительно стандартного фракционирования по критерию возникновения поздних лучевых повреждений кожи, костей - фиброз, остеорадионекроз (α/β = 2,5 Гр)

Изоэффективные суммарные дозы при нестандартном фракционировании, Гр	Доза за фракцию, Гр
	0,8	1,0	1,15	1,25	1,35	1,5	2,0	2,5	3,0	3,5	4,0	5,0	6,0
	Суммарные очаговые дозы при стандартном фракционировании - изоэффективные (2 Гр 5 раз в неделю)
10	7	8	8	8	8	9	10	11	12	13	14	17	19
14	10	10	10	10	12	12	14	15	17	19	20	23	26
18	13	14	15	15	15	16	18	20	22	24	26	30	34
22	16	17	18	18	19	20	22	24	27	29	32	37	42
26	19	20	22	22	22	23	26	29	32	35	37	43	49
30	22	23	24	25	26	27	30	33	37	40	43	50	57
34	25	26	27	28	29	30	34	38	41	45	49	57	64
38	28	29	31	32	32	34	38	42	46	50	55	63	72
42	31	33	34	35	36	37	42	47	51	56	60	70	79
46	34	36	37	38	39	41	46	51	56	61	66	77
50	36	39	40	42	43	44	50	55	61	66	72	83
54	39	42	44	45	46	48	54	60	66	72	78
58	42	45	47	48	50	52	58	64	71	77	83
62	45	48	50	52	53	55	62	69	76	82
66	48	51	53	55	56	59	66	73	80
70	51	54	57	58	60	62	70	77
74	54	57	60	62	63	66	74	82
78	57	61	63	65	67	69	78
82	60	64	66	68	70	73	82

Таблица П7. Биологически изоэффективные суммарные дозы относительно стандартного фракционирования по критерию возникновения лучевого фиброза легких (α/β = 3,6 Гр)

Изоэффективные суммарные дозы при нестандартном фракционировании, Гр	Доза за фракцию, Гр
	0,8	1,0	1,15	1,25	1,35	1,5	2,0	2,5	3,0	3,5	4,0	5,0	6,0
	Суммарные очаговые дозы при стандартном фракционировании - изоэффективные (2 Гр 5 раз в неделю)
10	8	8	8	9	9	9	10	11	12	13	14	15	17
14	11	11	12	12	12	13	14	15	16	18	20	21	24
18	14	14	15	16	16	16	18	20	21	23	24	27	31
22	17	18	19	19	19	20	22	24	26	29	30	34	37
26	20	21	22	23	23	24	26	28	31	34	35	40	44
30	23	24	25	26	26	27	30	33	36	39	41	46	51

Окончание табл. П7

Изоэффектив-ные суммарные дозы при нестандартном фракционировании, Гр	Доза за фракцию, Гр
	0,8	1,0	1,15	1,25	1,35	1,5	2,0	2,5	3,0	3,5	4,0	5,0	6,0
	Суммарные очаговые дозы при стандартном фракционировании - изоэффективные (2 Гр 5 раз в неделю)
34	27	27	29	30	30	31	34	37	40	44	46	52	58
38	30	31	32	33	34	35	38	42	45	49	52	58	65
42	33	34	36	36	37	38	42	46	50	55	57	64	71
46	36	37	39	40	41	42	46	51	55	60	62	70	78
50	39	40	42	43	44	45	50	55	60	65	68	76	85
54	42	43	46	47	48	49	54	59	65	70	73	83
58	45	46	49	50	51	52	58	64	70	75	79
62	49	50	53	54	55	56	62	68	74	81
66	52	54	56	57	58	59	66	73	79
70	55	57	59	61	62	63	70	77
74	58	61	63	64	65	67	74	81
78	61	64	66	68	69	70	78
82	64	67	70	71	72	74	82

Таблица П8. Биологически изоэффективные суммарные дозы относительно стандартного фракционирования по критерию возникновения поздних лучевых повреждений спинного мозга (α/β = 1,7 Гр)

Изоэффективные суммарные дозы при нестандартном фракционировании, Гр	Доза за фракцию, Гр
	0,8	1,0	1,15	1,25	1,35	1,5	2,0	2,5	3,0	3,5	4,0	5,0	6,0
	Суммарные очаговые дозы при стандартном фракционировании - изоэффективные (2 Гр 5 раз в неделю)
10	7	7	8	8	8	9	10	11	13	14	15	18	21
14	9	10	11	11	11	12	14	16	18	20	22	25	29
18	12	13	14	14	15	16	18	20	23	25	28	32	37
22	15	16	17	17	18	19	22	25	28	31	34	40	46
26	17	19	20	21	21	22	26	29	33	36	40	47	54
30	20	22	23	24	25	26	30	34	38	42	46	54	62
34	22	25	26	27	28	29	34	39	43	48	52	61	71
38	26	28	29	30	31	33	38	43	48	53	58	68	79
42	28	31	32	34	35	36	42	48	53	59	65	76
46	31	33	35	37	38	40	46	52	58	64	71	83
50	34	36	38	40	41	43	50	57	63	70	77
54	36	39	41	43	44	47	54	61	69	76	83
58	39	42	45	46	48	50	58	66	74	81

Окончание табл. П8

Изоэффектив-ные суммарные дозы при нестандартном фракционировании, Гр	Доза за фракцию, Гр
	0,8	1,0	1,15	1,25	1,35	1,5	2,0	2,5	3,0	3,5	4,0	5,0	6,0
	Суммарные очаговые дозы при стандартном фракционировании - изоэффективные (2 Гр 5 раз в неделю)
62	42	45	48	50	51	54	62	70	79
66	44	48	51	53	54	57	66	75
70	47	51	54	56	58	60	70	79
74	50	54	57	59	61	64	74
78	51	57	60	62	64	67	78
82	53	60	63	66	67	71	82

Таблица П9. Биологически изоэффективные суммарные дозы относительно стандартного фракционирования по критерию возникновения поздних лучевых повреждений миокарда (α/β = 5,5 Гр)

Изоэффективные суммарные дозы при нестандартном фракционировании, Гр	Доза за фракцию, Гр
	0,8	1,0	1,15	1,25	1,35	1,5	2,0	2,5	3,0	3,5	4,0	5,0	6,0
	Суммарные очаговые дозы при стандартном фракционировании - изоэффективные (2 Гр 5 раз в неделю)
10	8	9	9	9	9	9	10	11	11	12	13	14	15
14	12	12	12	13	13	13	14	15	16	17	18	20	21
18	15	16	16	16	16	17	18	19	20	22	23	25	27
22	18	19	19	20	20	20	22	23	25	26	28	31	34
26	22	23	23	23	24	24	26	28	29	31	33	36	40
30	25	26	27	27	27	28	30	32	34	36	38	42	46
34	29	30	30	31	31	32	34	36	38	41	43	48	52
38	32	33	34	34	35	35	38	41	43	46	48	53	58
42	35	36	37	38	38	39	42	45	47	50	53	59	64
46	39	40	41	41	42	43	46	49	52	55	58	64	70
50	42	43	44	45	46	46	50	53	56	60	63	70	76
54	45	47	47	49	49	50	54	58	61	65	69	76	83
58	49	50	51	52	53	54	58	62	65	70	74	81
62	52	54	55	56	57	58	62	66	70	74	79
66	55	57	58	59	60	61	66	71	75	79	84
70	59	61	62	63	64	65	70	75	79	84
74	62	64	66	67	67	69	74	79	84
78	65	68	69	70	71	72	78	83
82	69	71	73	74	75	76	82