Код по МКБ-10 (International Classification of Diseases, ICD)
C58. Злокачественное новообразование плаценты (англ. - malignant neoplasm of placenta, choriocarcinoma).
O01. Пузырный занос (англ. - hydatidiform mole, molar pregnancy).
Общие сведения (general information)
Термин «гестационная трофобластическая болезнь» (ГТБ, англ. gestational trophoblastic disease) охватывает ряд патологических состояний трофобласта, которым свойственна активная продукция ХГЧ. Эти новообразования известны науке уже сотни лет. Современные лабораторные методы определения уровня ХГЧ позволяют четко следить за клиническим течением заболевания и оценивать результаты лечения. В 1956 г. для лечения злокачественной трофобластической опухоли впервые был успешно применен метотрексат. С этого времени началась эра химиотерапии трофобластиче-ской болезни.
Под названием «трофобластическая болезнь» объединяют такие пролифе-ративные заболевания, как пузырный занос, инвазивный пузырный занос, а также опухоль плацентарного ложа, эпителиоидная трофобластическая опухоль и хорионкарцинома (весьма злокачественная). Они развиваются из клеток трофобласта, и их первичной локализацией является матка.
Ткань трофобласта и в норме обладает свойствами, присущими тканям злокачественной опухоли: ускоренное деление клеток, способность к инвазии. Однако с окончанием беременности в результате естественной элиминации трофобласта эти явления прекращаются. При ГТБ пролиферация ткани трофобласта продолжается и после завершения беременности.
NB! Пузырный занос и опухоли трофобласта всегда ассоциированы с беременностью. Злокачественные трофобластические опухоли чаще возникают после пузырного заноса.
Заболевания трофобласта могут манифестировать как во время беременности, так и после ее завершения (от нескольких дней до нескольких лет после родов или любого вида аборта). Злокачественные трофобластические опухоли могут развиваться и после внематочной беременности.