Органы пищеварительного тракта (пищевод, желудок, кишечник) рентгенологически не дифференцируются на фоне окружающих их органов и тканей. Для рентгенологического изображения полых органов необходимо создание искусственной контрастности с использованием КВ, как правило, жидкой взвеси сульфата бария.
Рентгенологическое исследование органов пищеварительного тракта предполагает в первую очередь выполнение рентгеноскопии для оценки не только структуры органа, но и его смещаемости, сократимости, растяжимости, наполняемости органа и прохождения КВ. Рентгеноскопию выполняют в различных положениях пациента (т.е. полипозиционно) и дополняют рентгенографией на различных этапах прохождения КВ. Перед контрастированием производят обзорную рентгеноскопию органов грудной клетки, позволяющую определить положение купола диафрагмы и ограничение его подвижности, наличие диковидных ателектазов и зон гиповентиляции в базальных сегментах легких, наличие жидкости в плевральной полости и состояние средостения, что косвенно может указывать на патологические изменения органов брюшной полости.
Следующий этап - выполнение бесконтрастной рентгеноскопии органов брюшной полости, позволяющей установить степень подготовки пациента к исследованию, положение газового пузыря желудка и выявить тени конкрементов в проекции желчного пузыря и почек. После обзорной рентгеноскопии применяется искусственное контрастирование органов желудочно-кишечного тракта. В зависимости от степени наполнения полого органа КВ выделяют следующие фазы контрастирования.
• Фаза рельефа слизистой оболочки: КВ равномерно тонким слоем распределяется по стенкам органа и заполняет межскладочные промежутки, что позволяет охарактеризовать внутреннюю поверхность исследуемого органа.