Беременность может сочетаться с любыми гинекологическими заболеваниями, среди которых наиболее часто встречаются следующие: миома матки, яичниковые образования, аномалии развития половых органов, опухоли шейки матки.
МИОМА МАТКИ
Миома (фибромиома) матки представляет собой доброкачественную опухоль матки, состоящую из мышечных и фиброзных клеток. В зависимости от преобладания тех или иных клеток при гистологическом исследовании различают собственно миому, фиброму, фибромиому. Чаще встречается миома матки.
Миома может быть как до беременности, так и проявляться после ее наступления. Частота сочетания миомы и беременности составляет 0,5-2,5%. У беременных чаще обнаруживаются субсерозные или межмышечные (ин-терстициальные) узлы, так как при локализации их под слизистой оболочкой (субмукозные) нередко бывает бесплодие или беременность прерывается на раннем сроке.
Во время беременности возможно увеличение размеров опухоли (в среднем на 12%). В первые 8 нед беременности это может быть связано с клеточной гиперплазией и гипертрофией. Изменение объема узлов миомы на более поздних сроках связано с отеком тканей, нарушениями гемо- и лимфодинамики, деструктивными изменениями и некрозом.
Проявления миомы матки во время беременности зависят от локализации и размеров узлов. Наиболее частое осложнение у беременных с миомой матки - нарушение кровообращения и некроз миоматозного узла.
При беременности у пациенток с миомой матки возможны следующие осложнения: прерывание беременности (при шеечно-перешеечной локализации узлов возможна ИЦН), ПН (особенно при расположении плаценты в проекции интерстициального миоматозного узла), ЗРП, преждевременная отслойка плаценты, неправильные положения и предлежания плода, аномалии прикрепления плаценты.