Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Таким образом, результаты многофакторного анализа свидетельствуют о прямой связи повышенной сывороточной концентрации белка FGF-23 c усилением жесткости сосудов и кальцинозом клапанов сердца и обратной (протективной) сниженной концентрации Klotho и повышенной склеростина с жесткостью сосудов и кальцинозом. Более того, принимая во внимание связь повышенного сывороточного уровня FGF-23 с увеличением тропонина I можно предполагать прямое воздействие FGF-23 на кардиомиоциты через ишемию миокарда.

В начальных стадиях ХБП секретируемый остеоцитами FGF-23, действуя на комплекс FGF-1c R/Klotho в почках (костно-почечная связь), препятствует чрезмерной продукции кальцитриола и одновременно подавляет экспрессию натрий-фосфорного котранспортера обоих типов (IIa и IIc), расположенных на апикальной поверхности эпителиальных клеток проксимальных почечных канальцев, усиливает почечную экскрецию фосфора. При этом FGF1с-рецепторы, связываясь с кофактором Klotho, образуют на поверхности клеток устойчивый бинарный комплекс FGF-1сR/Klotho, который обладает чувствительностью к FGF-23, в 1000 раз большей, чем другие FGF-рецепторы.

Однако при дальнейшем прогрессировании ХБП, начиная с 4-й стадии, гиперпродукция FGF-23 приводит к неселективному связыванию FGF-23 с FGF-рецепторов сердца, сосудов, которые в норме активируются локальными факторами роста, такими как FGF-2. Установлено, что развивающийся по мере прогрессирования почечной недостаточности дефицит кальцитриола коррелирует с повышением уровня FGF-23.

По нашим данным, у больных ХБП, начиная с 3-й стадии, отмечается обратная линейная зависимость между падением СКФ и повышением сывороточной концентрации FGF-23 и снижением растворимой формы белка Klotho (s-Klotho). Однако многие авторы считают, что повышение уровня FGF-23 происходит преимущественно вторично в результате снижения уровня белка Klotho [120].

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Table of contents

Данный блок поддерживает скрол*