Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Глава 24. Хроническая сердечная недостаточность

М.Ю. Ситникова

ОПРЕДЕЛЕНИЕ

СН - синдром, обусловленный снижением функции сердца, которое приводит к дисбалансу между его возможностями и гемодинамической потребностью организма.

Термины. Различают острую и хроническую СН (ОСН и ХСН) (рис. 24.1). Синдром ОСН может развиться de novo или быть следствием тяжелой декомпенсации хронической СН.

Рис. 24.1. Виды сердечной недостаточности в зависимости от скорости появления и тяжести симптомов. * ОДСН (острая декомпенсированная сердечная недостаточность) - термин, принятый в англоязычной литературе; соответствует распространенному термину «острая сердечная недостаточность»

Пациентов с симптомами и признаками СН, которые остаются неизменными в течение месяца, называют стабильными. В зависимости от клинических проявлений выделяют

правожелудочковую, левожелудочковую и бивентрикулярную СН и патофизиологичекие типы: антеградную (forward failure) и ретроградную (backward failure) СН, а в зависимости от величины сердечного индекса (СВ) - СН с низким или высоким СВ1. Последняя форма встречается и без повреждения миокарда (тиреотоксикоз, анемия и др.). С 2016 г. в зависимости от величины ФВЛЖ выделяют 3 формы: СН с низкой (ФВЛЖ <40%), промежуточной (ФВЛЖ в пределах 40-49%) и сохраненной (ФВЛЖ >50%): СНнФВ, СНпФВ и СНсФВ соответственно.

Термины - «застойная СН», «хроническая недостаточность кровообращения», «Chronic Heart Failure» и «Congestive Heart Failure» обозначают СН с симптомами. Кодирование по МКБ-10: СН (I50), I50.0 - застойная СН, I50.1 - левожелудочковая недостаточность, I50.9 - не уточненная СН.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

В мире насчитывается около 26 млн больных ХСН, в развитых странах СН страдает приблизительно 1-2% взрослой популяции, и смерть от СН занимает третье место в ряду ССЗ. У лиц старше 65 лет СН - самая частая причина госпитализаций. В РФ распространенность СН составляет 7-10%, при этом в возрастной группе старше 90 лет встречается почти у 70% лиц. Соотношение числа женщин, имеющих ХСН, к числу мужчин составляет 3:1. К 2050 г., по сравнению с 2010 г., ожидается увеличение распространенности СН еще на 60%, в основном за счет старших возрастных групп.

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Глава 24. Хроническая сердечная недостаточность
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Table of contents

Данный блок поддерживает скрол*