Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Глава 17. Клапанные пороки сердца

Э.В. Земцовский, Э.Г. Малев

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

Клапанные пороки сердца ревматической этиологии сегодня встречаются все реже, в то время как распространенность склеродегенеративных поражений клапанов резко возросла. Результатом роста частоты склеродегенеративных поражений клапанов стали аортальная регургитация и стеноз аорты, ведущие к нарушениям гемодинамики, развитию дезадаптации и нарушений сократительной функции сердца. Склеродегенеративное поражение клапанов касается практически всех клапанных пороков сердца у лиц пожилого возраста, кроме митрального стеноза. Частой причиной развития клапанных пороков сердца является ИЭ. Еще одна причина поражений клапанного аппарата аорты - бикуспидальная аорта, сегодня рассматривается как ВПС с отсроченными клиническими проявлениями.

Клиническое обследование предполагает уточнение жалоб и данных анамнеза, проведение физикального и инструментального исследований. Бесспорным фаворитом диагностики клапанных пороков сердца является ЭхоКГ, позволяющая подтвердить или отвергнуть диагноз порока сердца, оценить его тяжесть и наличие осложнений. ЭКГ и рентгенография грудной клетки обычно выполняются в процессе клинического обследования и могут быть полезны для оценки перегрузки тех или иных отделов сердца и выявления признаков застоя в малом круге кровообращения. Нагрузочные тесты используются у больных с клапанным пороком сердца для оценки толерантности к физическим нагрузкам и выявления скрытой одышки у бессимптомных больных. Радионуклидная ангиография имеет определенные преимущества перед ЭхоКГ в оценке ФВ у больных с синусовым ритмом. КТ и МРТ могут использоваться для оценки кальцификации клапанов, изучения их геометрии, количественной оценки клапанной регургитации. КАГ - важнейший инвазивный метод исследования, позволяющий

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Глава 17. Клапанные пороки сердца
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Table of contents

Данный блок поддерживает скрол*