Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Глава 12. Острый коронарный синдром

Е.В. Шляхто, А.Н. Яковлев

Острый коронарный синдром (ОКС) - наличие у пациента любых симптомов и признаков, позволяющих заподозрить НС или дебют ОИМ. Это синдромальный диагноз, принятый на ранних этапах догоспитальной и стационарной помощи и используемый до установления нозологического диагноза ОИМ или НС с целью выбора оптимальной терапии и тактики дальнейшего лечения.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

По данным Росстата, в 2016 г. уровень смертности от болезней системы кровообращения в Российской Федерации составил 615,7 на 100 тыс. жителей, в том числе от ИБС 326,7 на 100 тыс. жителей и от ОИМ 42,7 на 100 тыс. жителей. Несмотря на небольшой вклад ИМ в общий показатель сердечно-сосудистой смертности, стоит задуматься над тем, что в 2016 г. 1 человек из каждых 2342 жителей России (включая детей) умер от ИМ. Кроме того, высоким остается уровень госпитальной летальности при ОКС, в частности при ОИМ с подъемом ST в 2016 г. в среднем по России уровень госпитальной летальности составил 14,9%. Таким образом, на сегодняшний день, несмотря на имеющийся прогресс и развитие технологий, ОКС остается серьезной патологией, продолжающей уносить жизни пациентов.

ПАТОГЕНЕЗ

И НС, и ОИМ имеют сходный патогенез, в основе которого лежит развитие пристеночного или окклюзирующего тромбоза коронарной артерии в области повреждения нестабильной

АСБ, нарушения микроциркуляции за счет дистальной эмбо-лизации фрагментами тромба, ишемического повреждения и гибели миокарда. В небольшой части случаев основным механизмом развития ишемии может быть несоответствие потребности миокарда в кислороде и его доставки на фоне спазма коронарной артерии, анемии, гипотензии, интенсивной нагрузки при наличии фиксированной обструкции коронарного русла.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Глава 12. Острый коронарный синдром
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Table of contents

Данный блок поддерживает скрол*