Р.М. Хаитов, В.М. Манько
Интенсивный поиск путей наиболее эффективных приемов лечения рака характеризуется активным развитием трех основных тесно взаимосвязанных стратегических приемов - удаление опухоли с помощью хирургических, химических (химиотерапия) и иммунологических (иммунотерапия) воздействий. Совершенно очевидно, что в зависимости от конкретики развития патологического процесса и особенностей состояния опухоленосителя эти приемы замещаются друг другом, комбинируются и нередко сочетаются с воздействием на опухоль ионизирующей радиации (радиотерапия) . Химиотерапия и иммунотерапия, как два альтернативных подхода к терапии рака, развиваются параллельно, нередко в смешанном формате, дополняя друг друга и демонстрируя многообещающие результаты. В то же время следует отметить, что иммунотерапия рака характеризуется существенно большими перспективами, хотя бы потому, что химиотерапия рака, даже при всей ее достигнутой эффективности, неизбежно оказывает депрессивное действие не только на опухолевые клетки, но также и на систему иммунитета, и на клетки нормальных тканей, расположенных по ходу действия лекарственных токсикантов. С другой стороны, иммунотерапия рака не только индуцирует гибель раковых клеток, но и нормализует функции иммунной системы, нарушенные в результате роста опухоли, способствует ее поддержанию и активации, обеспечивая поддержание генетического гомеостаза и предупреждение развития аутоиммунных реакций.
Поиск и разработка путей иммунотерапии опухолей привели к созданию ряда обнадеживающих эффективных приемов, свидетельствующих о принципиальной возможности решения проблемы раковой агрессии. Прежде всего, это создание постоянно расширяющейся панели моноклональных антител, являющееся следствием изучения мировым сообществом опухолевых антигенов, особенно уникальных для отдельных новообразований. Не менее значимо создание и конструирование новых эффективных иммунотропных лекарственных средств, особенно с использованием молекулярных структур, способных повышать антигенность опухолевых антигенов и существенно усиливать иммунологические реакции иммунной системы на малоиммуногенные раковые антигены, а также специфически действовать разрушающим образом на раковые клетки. Наконец, высокоактуальным является создание способов адресной доставки лекарственных средств к раковым клеткам, основанных