Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Глава 36. ХРОНИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ КИШЕЧНИКА

А.И. Парфенов, И.Н. Ручкина

Фундаментальные достижения иммунологии открывают перспективы дальнейшего понимания патогенеза и улучшения качества терапии болезней кишечника. При воспалительных заболеваниях кишечника (ВЗК) в результате нарушений иммунной системы происходит активация условно-патогенной микрофлоры, что приводит к снижению барьерной функции кишечника. Бактериальные антигены, проникая через слизистый барьер кишки, активируют иммунную систему вследствие прямого взаимодействия с иммунными клетками. Кроме того, бактериальные антигены могут стимулировать рецепторы поверхностного эпителия, макрофаги, что приводит к синтезу провос-палительных цитокинов и хемокинов. Установлено, что болезнь Крона характеризуется иммунным ответом по Th1-типу (Т-хелперы 1-го типа - CD4+ Th1-клетки), а при язвенном колите иммунный ответ реализуется через Тh2 (T-хелперы 2-го типа - CD4+ Th2-клетки). T-хелперы активируют макрофаги (МФ) и стимулируют ИЛ-12, ИЛ-18 и фактор ингибиции миграции макрофагов. МФ стимулируют провоспалительные цитокины ИЛ-1, ИЛ-6 и ФНО-α. Последний стимулирует миграцию из сосудов в слизистую оболочку лейкоцитов, а также фибробластов. Активация семейств иммунных клеток в конечном счете сопровождается выработкой посредников воспаления. Они включают, кроме цитокинов, хемокины, факторы роста, простагландины и лейкотри-ены, окись азота, а также ядерный фактор В, оказывающий модулирующее влияние на апоптоз эпителиоцитов. Происходит активация В-лимфоцитов, и вырабатываются аутоантитела, которые фиксируются на органе-мишени и образуются язвенные дефекты. В настоящее время ВЗК относятся к аутоиммунным заболеваниям, развивающимся у генетически предрасположенных больных. В пользу аутоиммунного патогенеза ВЗК могут быть отнесены следующие признаки: связь с определенными HLA-антигенами; наличие лимфо-плазмоцитарной инфильтрации собственной пластинки слизистой оболочки; высокий уровень иммунных комплексов в сыворотке крови, системность поражения различных органов при ВЗК (внекишечные проявления), положительный эффект от назначения кортикостероидов и иммуносупрессоров.

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Глава 36. ХРОНИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ КИШЕЧНИКА
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Table of contents

Данный блок поддерживает скрол*