Ю.Н. Перламутров, А.М. Соловьев
ЭТИОЛОГИЯ И ЭПИДЕМИОЛОГИЯ БОЛЕЗНИ
Проблема лечения вирусных инфекций половых органов - наиболее острая в настоящее время. Исходя из биологии вирусов, эти инфекции наиболее трудно поддаются эпидемиологическому контролю и лечению. Среди вирусных инфекций, поражающих аногенитальную область, наиболее распространены герпетическая и ПВИ. Частота встречаемости одного из проявлений ПВИ - аногенитальных бородавок (остроконечных кондилом) - составляет 19,1% (Ван Крог Д. и др., 2002), а инфицированность вирусом папилломы человека (ВПЧ) среди лиц молодого и среднего возраста в некоторых популяциях достигает 34,4-44,9% (Александрова Ю.Н. и др., 2000;. Коломиец Л.А. и др., 2002; Syrjenen S. et al., 2003).
В настоящее время известно более 120 типов ВПЧ, из них свыше 30 могут инфицировать аногенитальную область и урогенитальный тракт. К проявлениям ПВИ человека (ВПЧ-инфекции) относят (Handley J. et al., 1994):
• клинические формы:
- аногенитальные бородавки (остроконечные кондиломы, вульгарные бородавки);
- симптоматические внутриэпителиальные неоплазии на ранних стадиях при отсутствии дисплазии (плоские кондиломы);
• субклинические формы:
- бессимптомные внутриэпителиальные неоплазии при отсутствии дис-плазии;
- латентные формы (отсутствие морфологических или гистологических изменений при обнаружении ДНК ВПЧ).
Кроме того, с ВПЧ ассоциировано развитие цервикальных неоплазий, от легких до тяжелых степеней (CIN I, II, III).
В результате проведенных эпидемиологических и молекулярно-биологи-ческих исследований установлено, что инфицирование женщин ВПЧ служит важнейшим этиологическим фактором рака шейки матки (Башмакова М.А., Савичева А.М., 1999; Киселев В.И. и др., 2004; ВОЗ, 2006). Различные типы ВПЧ были выявлены в 99,7% биоптатов, взятых у больных раком шейки матки по всему миру (Boyle P., 2003).