Ю.Н. Перламутров, А.М. Соловьев, Д.А. Любопытова
Публикации последних лет свидетельствуют об устойчивой тенденции к росту числа больных с инфекциями влагалища. Причины роста тесно связаны с общими факторами, влияющими на структуру патологии человека. Урбанизация, экологические проблемы, психологические стрессы, применение антибиотиков - эти мощные селективные факторы активно вмешиваются в процессы, определяющие структуру и уровень заболеваемости (Анкирская А.С. и соавт., 2005). Среди всех инфекций влагалища кандидоз стоит на втором месте после бактериального вагиноза (Ray A. et al., 1989), а по некоторым данным - даже на первом (Simoes J.A. et al., 1998).
Кандидоз - заболевание слизистых оболочек, кожи и внутренних органов, вызванное дрожжеподобными грибами рода Candida. Поражение ими мочеполового тракта - урогенитальный кандидоз - считается одним из наиболее часто встречаемых проявлений этой инфекции. Это заболевание не относят к ИППП, так как болезнь возникает, как правило, без связи с половым контактом. Несмотря на это, в ряде случаев урогенитальный кандидоз может развиться после полового контакта (например, кандидозный баланопостит у мужчин - после контакта с больной женщиной) или быть спровоцирован им. В литературе имеются противоречивые данные, касающиеся передачи этой инфекции половым путем. Некоторые авторы считают, что в 30-40% случаев кандидоза влагалища передача инфекции происходит половым путем. Однако только у 5-25% половых партнеров женщин с кандидозом выявляют носительство грибов. Известно также, что кандидоз мочеполовой системы у женщин встречается в 10 раз чаще, чем у мужчин. Следует отметить и то, что многие женщины, страдающие кандидозом, не живут половой жизнью. Однако, по некоторым данным, примерно у 80% женщин, имевших половые контакты с мужчинами, у которых имелись кандидозные поражения полового органа, развилась грибковая инфекция. Что касается урогенитального канди-доза мужчин, он развивается примерно у 40% лиц после полового контакта с больной женщиной.