Общий объем крови. Общий внутрисосудистый объем крови - это важный параметр, определяющий давление наполнения сердца во время диастолы и, следовательно, ударный объем.
Объем крови у мужчин составляет 77 мл/кг массы, а у женщин - 65 мл/кг (10%). Эта разница связана главным образом с тем, что у женщин больше жировой ткани Таким образом, у мужчин общий объем крови равен в среднем около 5,4 л, а у женщин - около 4,5 л .
Величина общего объема крови может претерпевать значительные и длительные отклонения в зависимости от степени тренированности, климатических и гормональных факторов Так, у некоторых спортсменов объем крови может превышать 7000 мл, а после длительного периода постельного режима он может становиться ниже нормы Объем крови увеличивается при варикозном расширении вен тяжелой степени. Кратковременные изменения объема крови наблюдаются при переходе в вертикальное положение и при мышечной нагрузке .
Распределение общего объема крови. У взрослого человека примерно 84% всей крови содержится в большом круге кровообращения; остальные 16% находятся в малом круге (около 9%) и в сердце (около 7%). В артериях большого круга человека содержится около 18% общего объема крови и примерно 3% этого количества - в артериолах Отсюда ясно, что даже при максимальном сужении или расширении резистивных сосудов общий объем крови в остальных отделах кровеносной системы практически не меняется .
Несмотря на огромную общую площадь поперечного сечения капилляров, в них также содержится лишь относительно небольшая часть общего объема крови (около 6%). Это связано с тем, что капилляры очень короткие .
Большой объем крови, содержащийся в венах (около 76% всей крови в отдельных сосудистых сетях и примерно 64% общего объема), отражает их роль как резервуара крови.
Таким образом, для резистивных сосудов характерно не только высокое гидродинамическое сопротивление, но и малая емкость, а емкостным сосудам, напротив, присущи низкое сопротивление и большая емкость. Малые артерии и вены (диаметром около 0,5-2,0 мм) занимают особое, промежуточное положение: при их растяжении существенно изменяются как емкость, так и сопротивление .
Объем крови и среднее давление наполнения. Среднее давление наполнения, или статическое давление крови, отражает наполнение кровеносного русла Оно соответствует тому давлению, которое регистрируется в большинстве отделов всей сердечно-сосудистой системы, когда сердце не работает и все существующие градиенты давления уравновешены. Среднее давление наполнения равно примерно 6 мм рт. ст. На него влияют как изменения общего объема крови, так и изменения емкости сосудов, связанные с различной степенью сокращения гладких мышц. Среднее давление наполнения - важный фактор, определяющий отток крови из вен к правому предсердию, таким образом, оно косвенно влияет на выброс левого сердца .
В условиях естественного кровообращения часть крови при каждом сокращении сердца перекачивается из венозного отдела в артериальный При этом давление в сосудах изменяется в зависимости от их емкости и растяжимости: в венах оно лишь незначительно снижается, а в артериях довольно существенно повышается Это связано с тем, что эффективная растяжимость артерий намного меньше Таким образом, устанавливается динамическое равновесие, при котором объем крови в том или ином отделе кровеносного русла определяется внутри-сосудистым давлением, зависящим, в свою очередь, от растяжимости сосудов .