О.О. Янушевич, В.Д. Вагнер, З.Э. Ревазова, Л.Е. Смирнова
Лечение пародонтита носит комплексный характер и включает терапевтические, хирургические, ортодонтические и ортопедические мероприятия. По данным отечественных учебных пособий и монографий, на протяжении десятилетий существует определенная схема лечения пародонтита, которая заключается в устранении этиологических факторов заболевания: контроль над биопленкой, включающий в себя индивидуальную гигиену рта, удаление зубных отложений, далее для санации пародонтального кармана используются хирургические вмешательства, такие как закрытый кюретаж при легкой степени пародонтита, открытый кюретаж при пародон-тите средней степени, лоскутные операции при тяжелой степени. Последние применяют с использованием остеопластических материалов и направленной регенерации.
Среди хирургических вмешательств используются различные модификации лоскутных операций, основанных на технике Видмана-Неймана-Цешинского, с целью санации пародонтального кармана, регенерации утраченных структур пародонта, пластическая мукогингивальная хирургия, резективные методы, такие как хирургическое удлинение коронковой части зуба с целью эстетической или физиологической реабилитации зубов и пародонта.
Однако существует и другой подход к решению данной проблемы. Так, термин «кюретаж» был упразднен Американской академией пародонтологии в 2002 г. Цель традиционного терапевтического лечения пародонтита - устранение из пародонтальных карманов микроорганизмов, вызывающих деструкцию тканей пародонта. Обязательное условие - создание чистой, гладкой, биосовместимой поверхности корня. До конца ХХ в. вопрос об удалении эпителия кармана и инфицированной соединительной ткани оставался спорным. Американская академия пародонтологии в 2002 г. в «Академическом заявлении о кюретаже десны» отметила, что