ПОВРЕЖДЕНИЯ
Суть медицины заключается в излечении различных повреждений, возникающих в организме человека. Повреждение или альтерация - нарушение строения на уровне молекул, субклеточных элементов, клеток и тканей, проявляющееся на определенном этапе их развития нарушениями функций органов и систем. В медицине различают патологический процесс и болезнь. Патологический процесс - определенное повреждение внутриклеточных структур, клеток, тканей, крово- и лимфообращения, а также обмена веществ в результате воздействия тех или иных причин. Эти повреждения сопровождаются определенным ответом организма в виде изменения функций поврежденных органов и систем, что называется патологическими реакциями.
Вместе с тем в медицине используют и такое понятие, как патологическое состояние - стойкое отклонение от нормы, имеющее отрицательное значение для организма. Патологическое состояние часто служит следствием ранее перенесенного патологического процесса или болезни, например, бывших травм - рубцы, утрата конечности, хромота, слепота после травмы глаза. Перенесенный в детстве туберкулез позвоночника приводит к развитию горба и т.п. Патологическое состояние отличается от патологического процесса относительной стабильностью.
Любую болезнь или патологический процесс вызывают определенные причины, так называемые патогенные факторы. Однако их влияние проявляется только при взаимодействии внешней и внутренней среды организма и лишь при наличии определенных условий, как внешних (биологических, физических, социальных и др.), так и внутренних (реактивность, приспособляемость, наличие других заболеваний и др.).
Одни и те же факторы в разных условиях могут по-разному влиять на возникновение и течение заболевания. Кроме того, влияние патогенных факторов опосредовано реактивностью организма, то есть его свойством тем или иным образом отвечать на действие патогенных факторов. Реактивность может быть видовая, характерная для того или иного биологического вида. Она может быть групповой, в которой, в свою очередь, выделяют возрастную, половую и конституциональную реактивность. Например, возрастная реактивность определяет особенность реакции детей на инфекционные воздействия (из-за незрелости их иммунной системы) или стариков (из-за истощения их иммунитета). Половая реактивность характеризует разную реакцию мужчин и женщин на одинаковые воздействия, например на кровопо-терю или физическую нагрузку. Групповая реактивность может быть связана и с конституциональными особенностями людей, например с их психическим складом. Кроме того, каждый человек имеет индивидуальную реактивность, обусловленную его генетикой, наследственными особенностями, врожденными заболеваниями и т.д. В зависимости от выраженности реакции организма на различные воздействия реактивность может быть нормергической, то есть адекватной воздействию, гиперергической, характеризующейся чрезмерной реакцией на раздражитель (например, развитием анафилактического шока в ответ на попадание в кровь какого-либо антигена) и гипоэргической - слабой реакцией на патогенное воздействие. Нормергическая реактивность соответствует понятию «физиологическая реактивность», в то время как гипер- и гипоэргическую реактивность, то есть неадекватный ответ организма на патогенное воздействие, объединяют понятием «патологическая реактивность». Реактивность определяет и другое важное свойство организма - резистентность или устойчивость к воздействию патогенных факторов (например, к гипоксии, холоду, токсическим воздействиям и др.).