Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Глава 4. Послеоперационное ведение больных. (Пасечник И.Н.)

Послеоперационное обезболивание. Послеоперационное обезболивание во многом определяет эффективность хирургического лечения. В связи с этим в ПУВ предотвращение болевого синдрома и его купирование имеют ключевое значение.

Как же обстоят дела с послеоперационным обезболиванием сейчас? Согласно научным публикациям, не так, как хотелось бы. Эпидемиологии послеоперационного болевого синдрома посвящено несколько зарубежных исследований. По данным литературы, в конце ХХ в. неадекватное обезболивание в послеоперационном периоде регистрировалось у 30-70% больных (Carr D.B., 1999; Correll D.J., 2014). Выраженность болевого синдрома принято оценивать по визуальной аналоговой шкале (ВАШ), где 0 соответствует отсутствию боли, а 10 - боли максимальной интенсивности. Всемирная организация здравоохранения и Международная ассоциация по изучению боли считают адекватным послеоперационное обезболивание при показателях ВАШ в покое <3, а при движении <4. Существует мнение, что в начале XXI в. качество обезболивания хирургических больных практически не изменилось (Correll D.J., 2014). В публикации 2013 г. представлены данные исследования «Интенсивность боли в 1-е сутки после операции», выполненного в 105 клиниках Германии

(Gerbeshagen H., 2013). Интенсивность болевого синдрома была проанализирована после 179 различных операций у 50 523 больных. Первые места в рейтинге с показателями, значительно превышающими рекомендации Всемирной организации здравоохранения и Международной ассоциации по изучению боли, заняли акушерские, гинекологические, травматологические и абдоминальные операции. Самым неожиданным оказалось, что неадекватное обезболивание регистрировали даже после операций, которые трудно отнести к высокотравматичным, - аппендэктомия, холецистэктомия, тонзиллэктомия, геморроидэктомия, кесарево сечение и т.д. В комментариях к статье видные специалисты G. Joshi и H. Kehlet объясняют полученные результаты недостаточным вниманием врачей к этим пациентам (Joshi G.P., 2013).

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Глава 4. Послеоперационное ведение больных. (Пасечник И.Н.)
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Table of contents

Данный блок поддерживает скрол*