Действие хирургии среди разделов медицины - самое очевидное.
Авл Корнелий Цельс (25 г. до н.э. - 50 г. н.э.)
Основная задача, стоящая перед отечественным здравоохранением, заключается в повышении качества оказания медицинских услуг. Особенно актуальна эта проблема в хирургии вследствие высокой инвазивности этой специальности и демонстративности результатов лечения. Огрехи и ошибки, допущенные при диагностике хирургических заболеваний, оперативных вмешательствах и послеоперационном ведении больных, чреваты серьезными осложнениями вплоть до летального исхода. Любой негативный результат в медицине рассматривается под лупой 100-кратного увеличения и крайне критично воспринимается обществом. Вот почему медицинские работники постоянно находятся в поиске перспективных методов лечения и новых подходов к оказанию помощи больным.
Тенденции последних двух десятилетий показывают, что улучшение результатов лечения хирургических больных возможно только на основе мультидисциплинарного подхода, когда задействованы хирурги, анестезиологи-реаниматологи, клинические фармакологи, реабилитологи, диетологи (нутрициологи), средний медицинский персонал и другие специалисты. На первый взгляд, такой подход кажется не совсем корректным. Сразу вспоминается пословица «У семи нянек дитя без глазу» или произведение известного баснописца про лебедя, рака и щуку. Однако опыт Западной Европы и Соединенных Штатов Америки свидетельствует об обратном. Формирование концепции fast track surgery - «быстрый путь в хирургии» - или enhanced recovery after surgery (ERAS) - «ускоренное восстановление после хирургических вмешательств» - происходило в период, когда усилия отдельных специалистов - хирургов или анестезиологовреаниматологов - перестали приводить к улучшению результатов хирургического лечения в целом. Это и навело датского профессора Г. Келета (H. Kehlet) на мысль о необходимости патофизиологического анализа осложнений хирургических операций. Результатом его