ТЕМА 22. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА АНЕМИЙ. КЛАССИФИКАЦИЯ
22.1. Общая характеристика анемий
Среди нарушений системы эритроцитов выделяют эритроцитоз и анемию.
• Эритроцитоз (греч. erythros - красный; греч. kytos - клетка) - патологическая реакция, характеризуемая повышением содержания гемоглобина (Hb) и количества эритроцитов в крови.
• Анемия (anaemia; греч. an - частица отрицания; haima - кровь; синоним - малокровие) - типовой патологический процесс, характеризуемый уменьшением количества Hb и/или эритроцитов и изменением их функций и структуры. Это одно из наиболее частых нарушений со стороны системы эритроцитов.
Уменьшение количества эритроцитов в периферической крови называют эритропенией, которую относят к признакам анемии.
В норме содержание эритроцитов в периферической крови взрослого человека составляет 3,5-5,0×1012/л (4,0-5,1×1012/л у мужчин, 3,7- 4,7×1012/л у женщин), концентрация Hb - 120-160 г/л (130-160 г/л у мужчин, 120-140 г/л у женщин).
Общий объем эритроцитов характеризует величина гематокрита (выражается в процентах). Нормальный гематокрит у мужчин - 40-48%, у женщин - 36-42% (абсолютное содержание у мужчин - 0,40-0,48; у женщин - 0,36-0,42).
У новорожденных количество эритроцитов составляет 5-7×1012/л, концентрация Hb - 180-240 г/л, фетального гемоглобина (HbF) - 80%. К концу 1-го месяца отмечают снижение количества эритроци-
тов (4,7×1012/л) и содержания Hb (156 г/л). К 3-му месяцу наблюдают развитие «физиологической» анемии, связанной с незрелостью эритрона, недостаточной выработкой эритропоэтина и дефицитом железа (содержание эритроцитов - 3×1012/л, концентрация Hb - 90 г/л). Во втором полугодии количество эритроцитов составляет 4-4,5×1012/л, концентрация Hb - 110-120 г/л. На втором году жизни содержание Hb и эритроцитов приближено к уровню взрослого человека.