Определение
Инвагинация кишок - вид острой непроходимости кишечника, возникающий вследствие внедрения одного отрезка кишки в просвет другого.
Эпидемиология
Заболеваемость инвагинацией кишок составляет 0,5-0,7 на 1000 детей до 1 года (Kar-Wai L. et al., 2001; Davis C.F. et al., 2003; Kia K.F. et al., 2005; Cserni T. et al., 2007; Chouikha A. et al., 2009; Niramis R. et al., 2010). Самая низкая заболеваемость зарегистрирована в Центральной и Южной Америке, где она составляет 24 случая на 100 000 детей в возрасте до 1 года, тогда как в США - 56 случаев на 100 000 детей (Applegate K.E.,
2009).
Классификация
Илеоцекальная инвагинация кишок - кишечное внедрение, возникшее в его илеоцекальном отделе. Выделяют подвздошно-ободочную [внедрение подвздошной кишки в подвздошную, а затем через бауги-ниевую заслонку в слепую (наиболее распространенный вариант)] и слепо-ободочную инвагинацию (внедрение начинается со слепой кишки в восходящую ободочную с последующим втягиванием подвздошной кишки).
Тонкокишечная инвагинация - внедрение тонкой кишки в тонкую (чаще встречается у детей старше 1 года).
Толстокишечная инвагинация - внедрение толстой кишки в толстую (у детей встречается крайне редко).
Факторы риска и патогенез
Анатомо-физиологические особенности илеоцекального отдела кишечника у детей грудного возраста (Исаков Ю.Ф. и др., 1973; Подкаменев В.В.
и др., 1986; Рошаль Л.М., 1996; Подкаменев В.В., 2011; Velasquez O.R. et al., 1992; Brandt C.T. et al., 1996; Potoka D.A. et al., 2002; Reber K.M. et al., 2002; Cserni T. et al., 2007; Sasaki M. et al., 2007):
• подвижность слепой и подвздошной кишок;
• наличие у слепой и подвздошной кишок общей брыжейки; •возрастное недоразвитие илеоцекального клапана;