К иммуноскомпрометированным пациентам относятся лица с нарушениями функционирования иммунной системы различной этиологии. Как правило, подобные состояния могут быть связаны не только с врожденными или приобретенными дефектами иммунного ответа, но и с определенными физиологическими состояниями, такими как старость, беременность, антибактериальная терапия и др.
В зависимости от степени и типа иммуносупрессии, клинические проявления со стороны ЛОР-органов у иммуноскомпрометированных больных могут значительно варьировать от ареактивных, с минимальными клиническими проявлениями, до тяжелых инфекционных осложнений. Микрофлора, выявляемая при подобных состояниях, может быть патогенная, условно-патогенная и сапрофитная (существующая в норме), в частности S. epidermidis, Streptococcus viridans, Neisseria spp., S. anhaemoliticus, дрожжеподобные грибы рода Candida, Mucor.
Эпидемиология и классификация иммунодефицитов
Первичные иммунодефициты (ПИД) встречаются крайне редко (1:10 000-1:500 000) и представляют собой врожденные, генетически обусловленные заболевания. К настоящему моменту описано более 100 различных форм первичных иммунодефицитов, при которых выявляются нарушения отдельных компонентов иммунитета: клеточного (тяжелый комбинированный иммунодефицит, синдром Ди Джоржи, синдром Вискотта-Олдрича и др.), гуморального (общий вариабельный иммунодефицит, болезнь Брутона, селективный дефицит IgA и др.), комплементарного (нарушение функционирования системы комплемента) и фагоцитарного (хронический гранулематоз и др.).
Вторичные иммунодефициты (ВИД) встречаются гораздо чаще ПИД. Эти состояния возникают в результате нарушения функционирования иммунной системы в постнатальном периоде, а также у взрослых лиц вследствие воздействия эндогенных и экзогенных факторов.