Глава 8. КЛИНИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ, ФИЗИОЛОГИЯ И ПАТОЛОГИЯ ГЛОТКИ

8.1. КЛИНИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ И ФИЗИОЛОГИЯ ГЛОТКИ

8.1.1. КЛИНИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ ГЛОТКИ

Глотка (pharyngs) - это полый орган, являющийся частью пищеварительной трубки и дыхательных путей, образованный мышцами, фиброзной оболочкой и выстланный изнутри слизистой оболочкой (рис. 8.1, 8.2).

Рис. 8.1. Схема дыхательногои пищеварительногопутей: 1 - cavitas oris; 2 - palatum durum; 3 - cavitas nasi; 4 - palatum molle; 5 - pars nasalis pharyngis; 6 - pars oralis pharyngis; 7 - pars laryngea pharyngis; 8 - lingua; 9 - epiglottis; 10 - cavitas laryngis (Анатомия человека, 2011)

Рис. 8.2. Срединный распил головы и шеи: 1 - lingua; 2 - larynx; 3 - gl. thyroidea; 4 - trachea; 5 - oesophagus; 6 - pars laryngea pharyngis; 7 - pars oralis pharyngis; 8 - pars nasalis pharyngis; 9 - ostium pharyngeum tubae auditivae; 10 - tonsilla pha-ryngealis; 11 - septum nasi (Анатомия человека, 2011)

Глотка сверху начинается на уровне основания черепа, воронкообразно суживаясь, доходит до уровня VI шейного позвонка. В глотке выделяют три отдела: верхний - носоглотка (epipharynx), средний - ротоглотка (mesopharynx), нижний - гортаноглотка (hypopharynx).

Носоглотка (epipharynx) расположена от свода глотки до мягкого нёба. На верхней и отчасти задней стенках расположена носоглоточная миндалина (аденоиды), на боковых стенках на уровне задних концов нижних носовых раковин находятся воронкообразные углубления - носоглоточные устья слуховых труб, окруженные трубным валиком, за которым имеется щелевидное углубление (розенмюллерова ямка), заполненная трубной миндалиной. От полости ротоглотки носоглотка от-

граничена мягким нёбом, которое при глотании и фонации некоторых звуков их разделяет (нёбно-глоточный клапан).

Ротоглотка (mesopharynx). Спереди ротоглотка имеет отверстие в полость рта - зев (рис. 8.3). Зев ограничен краями мягкого нёба, передними и задними нёбными дужками и корнем языка. Мягкое нёбо представляет собой дупликатуру слизистой оболочки, в которой заложены мышцы и фиброзная пластинка. Своим верхним краем мягкое нёбо прикрепляется к твердому нёбу, а задний отдел свободно свисает вниз и кзади, переходя в выступ - язычок (рис. 8.4).