Глава 10. Профессиональные поражения сердечно-сосудистой системы

Поставить закладку

Среди вредных производственных факторов, оказывающих неблагоприятное воздействие на сердечно-сосудистую систему, выделяют следующие производственные факторы: функциональное перенапряжение (прежде всего психологические воздействия, а также факторы физической активности), факторы физической природы (общая и локальная вибрация, производственный шум, электромагнитные излучения, тепловые и холодовые воздействия), факторы химической природы (свинец, ртуть, бензол, марганец, кадмий, кобальт, сурьма, ксилол, толуол, мышьяк, сероуглерод, сероводород, окись углерода, хлористый метилен. органические нитриты и другие). При этом артериальная гипертензия, связанная с воздействием хронического производственного стресса [у государственных служащих, управленцев (менеджеров) государственных и частных компаний, научных работников, преподавателей высшей школы, медицинских работников, юристов, операторов, диспетчеров, работников конвейерных производств, водителей автотранспортных средств, машинистов локомотивов, пилотов государственной и гражданской авиации], а также связанная с влиянием десинхроноза (у работников, обслуживающих непрерывные производственные процессы, у работников. работающих вахтовым или сменным способом) согласно действующему перечню профессиональных заболеваний, утвержденному приказом Минздравсоцразвития России от 27.04.2012 № 417н «Об утверждении перечня профессиональных заболеваний» не относится к профессиональным заболеваниям, а относится к «производственно-обусловленным заболеваниям» (табл. 10.1).

Таблица 10.1. Профессиональные и профессионально-обусловленные заболевания сердечно-сосудистой системы

Заболевание	Вредные производственные факторы
Артериальная гипертензия	Хронический производственный стресс: • государственные служащие, управленцы (менеджеры) государственных и частных компаний; • научные работники, преподаватели высшей школы, медицинские работники, юристы; • операторы, диспетчеры; • работники конвейерных производств; • водители автотранспортных средств, машинисты локомотивов, пилоты государственной и гражданской авиации. Десинхроноз • Работники, обслуживающие непрерывные производственные процессы. • Работники, работающие вахтовым или сменным способом. Воздействие производственных факторов физической природы Производственный шум, локальная и общая вибрация, нагревающий и охлаждающий производственный микроклимат, высокое атмосферное давление, ЭМП СВЧ, радиационное воздействие. Воздействие производственных факторов химической природы Воздействие свинца, ртути, кадмия, мышьяка, винилхлорида, сероуглерода. окиси углерода, хлорорганических соединений, таллия
ИБС	Воздействие локальной и общей вибрации, производственного шума, ЭМП ультранизкого диапазона. Свинец, ртуть, мышьяк, никель, стирол, сероуглерод, окись углерода, сероводород, хлористый метилен, нитриты, цианиды, никотин, сажа
Аритмии	Фтористый углерод, фреон, ди- и трихлорэтилен, свинец, барий, кадмий, кобальт, марганец, никель, бензол, толуол, ксилол, сурьма, мышьяк, карбаматы, сероуглерод, окись углерода, цианиды, нитриты
Кардиомиопатии	Кобальт, бериллий, сурьма, кадмий, мышьяк, окись углерода, хлористый метилен
Заболевания периферических сосудов: • эндартериит; • атеросклероз; • синдром Рейно (периферический ангиодистонический синдром); • варикозное расширение вен нижних конечностей	Холодовое воздействие. Сероуглерод, свинец, сажа. Воздействие локальной или общей вибрации, холодовое воздействие. Винилхлорид, мышьяк, нитриты, трихлорэтилен. Длительное стояние на ногах в условиях неподвижности, перенос тяжестей
«Сердце спортсмена», «Маршевое» сердце или «Солдатское» сердце	Общие физические перегрузки. Значительные перегрузки при недостаточно тренированном сердце
Острое легочное сердце. Подострое легочное сердце. Хроническое легочное сердце	Тромбоэмболия легочной артерии на фоне флеботромбоза или тромбофлебита варикозно расширенных вен. Острый токсический трахеобронхобронхиолит Пневмокониозы (в том числе силикоз), хронический пылевой бронхит. хронический токсический бронхит, токсический пневмосклероз, ХОБЛ профессионального генеза, ПБА и др.