Глава 5. ПРОТОЗОЙНЫЕ БОЛЕЗНИ

Поставить закладку

МАЛЯРИЯ

Малярия - паразитарное заболевание человека, вызываемое простейшими рода Plasmodium, передаваемое комарами, характеризуется поражением эритроцитов и проявляется рецидивирующим циклическим течением, приступами лихорадки, увеличением печени и селезенки, анемией.

У человека малярию вызывают четыре вида плазмодиев: P. vivax (возбудитель трехдневной малярии), P. malariae (возбудитель четырехдневной малярии), P. falciparum (возбудитель тропической малярии) и P. ovale (возбудитель трехдневной овале-малярии).

Источником плазмодиев малярии служит человек, больной или паразитоноситель. Переносчиками служат самки комаров рода Anopheles. В отдельных случаях передача возбудителя происходит при переливании крови или трансплацентарно от матери к плоду. Зарегистрированы случаи прививной малярии у наркоманов.

В районах с умеренным и субтропическим климатом малярия - сезонная инфекция, передается в период активности комаров - в летне-осенние месяцы. В тропической зоне возможность передачи малярии сохраняется круглогодично.

Малярия остается самой распространенной тропической паразитарной болезнью человека (табл. 5.1). В России ежегодно регистрируют от 700 до 1000 больных завозной малярией из эндемичных тропических стран. Завозу малярии в Российскую Федерацию способствуют активные миграционные потоки жителей из некоторых стран СНГ, охваченных эпидемией трехдневной малярии (Азербайджана, Таджикистана, Армении). Вследствие этого появились случаи местной передачи P. vivax через комаров в ряде регионов страны, в том числе в Москве и Московской области, Краснодарском крае.

Таблица 5.1. Страны, эндемичные по малярии

Континент, регион	Страна
Азия и Океания	Азербайджан, Афганистан, Бангладеш, Бутан, Вануату, Вьетнам, Индия, Индонезия, Иран, Ирак, Йемен, Камбоджа, Китайская Народная Республика, Лаос, Малайзия, Мьянма, Непал, Объединенные Арабские Эмираты, Оман, Пакистан, Папуа - Новая Гвинея, Саудовская Аравия, Соломоновы острова, Сирия, Таджикистан, Таиланд, Филиппины, Шри-Ланка
Африка	Алжир, Ангола, Бенин, Ботсвана, Буркина-Фасо, Бурунди, Габон, Гамбия, Гана, Гвинея, Гвинея-Бисау, Джибути, Египет, Заир, Замбия, Зимбабве, Камерун, Капо-Верде, Кения, Конго, Кот-д'Ивуар, Коморские острова, Либерия, Маврикий, Мавритания, Мадагаскар, Малави, Мали, Марокко, Мозамбик, Намибия, Нигер, Нигерия, Сан-Томе и Принсипи, Свазиленд, Сенегал, Сомали, Судан, Сьерра-Леоне, Танзания, Того, Уганда, Центрально-Африканская Республика, Чад, Экваториальная Гвинея, Эфиопия + Эритрея, Южно-Африканская Республика
Центральная и Южная Америка	Аргентина, Белиз, Боливия, Бразилия, Венесуэла, Гаити, Гайана, Гватемала, Гвиана Французская, Гондурас, Доминиканская Республика, Колумбия, Коста-Рика, Мексика, Никарагуа, Панама, Парагвай, Перу, Сальвадор, Суринам, Эквадор

Большинство людей восприимчивы к малярии. Особенно уязвимы для заражения этой болезнью дети в возрасте до 5 лет, беременные и не имеющие иммунитета лица, проживающие в свободных от малярии зонах и совершающие поездки в тропические страны. Исключение составляют носители аномального гемоглобина S (серповидноклеточная анемия) и лица с некоторыми другими генетическими аномалиями гемоглобина и ферментов эритроцитов. Коренные жители эндемичных по малярии регионов имеют напряженный нестерильный иммунитет, поддерживаемый микродозами паразита, и переносят малярию легко либо остаются носителями.

Для продолжения работы требуется Registration