Глава 7. ОБЩАЯ АРТРОСИНДЕСМОЛОГИЯ

Существуют два основных типа соединений костей:

•непрерывные;

•прерывные (суставы).

У эмбриона формирование костей сопровождается сохранением между ними исходного материала (соединительная ткань, хрящ). Этот материал обусловливает сращение кости с образованием непрерывного соединения. В филогенезе между костями верхних и нижних конечностей, черепом и атлантом, ребрами и позвонками грудного отдела позвоночного столба, верхней и нижней челюстями - в исходном материале возникла щель, которая дала начало развитию прерывного соединения. Остатки исходного материала (хрящ) покрывают сочленяющиеся поверхности костей.

Существует и промежуточный тип соединений костей - полусустав (симфиз) .

НЕПРЕРЫВНЫЕ СОЕДИНЕНИЯ

Различают три группы непрерывных соединений:

•хрящевые (synchondrosis);

•фиброзные (syndesmosis);

• костные (synostosis) (рис. 7.1).

Движения в таком соединении ограниченны или отсутствуют.

Фиброзные соединения - синдесмозы (juncturae fibrosae seu syndesmosis) - соединения с помощью соединительной ткани. К ним относятся связки, мембраны, роднички, швы и вколачивания.

• Связки (ligamenta) - соединения с помощью соединительной ткани, имеющие вид пучков коллагеновых и эластических волокон. Связки с преобладанием коллагеновых волокон называются фиброзными, а связки, содержащие эластические волокна, - эластическими. По длине волокон связки могут быть:

Рис. 7.1. Непрерывное соединение костей (синартроз, или сращение): 1 - synchondrosis; 2 - syndesmosis; 3 - synostosis

- длинными, соединяющими несколько костей на большом протяжении (задняя и передняя продольные связки позвоночного столба);

- короткими, соединяющими соседние кости (межостистые, межпоперечные).

• Мембраны (membranae) - соединения с помощью соединительной ткани, имеющие вид межкостной перепонки, заполняющей, в отличие от связок, обширные промежутки между костями. Они удерживают кости относительно друг друга, служат местом для начала мышц (межреберные мембраны, межкостные мембраны предплечья и голени) и формируют отверстия для прохождения сосудов и нервов (запирательная мембрана).