КОСТИ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ
Кости пояса верхней конечности (ossa cinguli membri superioris)
Плечевой пояс построен двумя костями - лопаткой и ключицей.
Лопатка
Лопатка (scapula) (рис. 6.1; Атлас, рис. 111-114) - плоская кость. Располагается на уровне от II до VIII ребер. В лопатке различают реберную поверхность:
• переднюю [facies costalis (anterior)];
• заднюю (facies posterior).
Лопатка имеет треугольную форму и, соответственно, в ней различают:
•три края:
- верхний (margo superior);
- медиальный (margo medialis);
- латеральный (margo lateralis);
•три угла:
- верхний (angulus superior);
- нижний (angulus inferior);
- латеральный (angulus lateralis).
На верхнем крае находится вырезка лопатки (incisura scapulae), над которой натянута верхняя поперечная связка лопатки. Вместе с вырезкой лопатки поперечная связка образует отверстие, через которое проходит надлопаточный нерв.
Наружные отделы верхнего края лопатки переходят в клювовидный отросток (processus coracoideus). Начальный отдел отростка направляется вверх, затем он изгибается под углом и следует вперед и несколько
Рис. 6.1. Лопатка (вид сзади): 1 - надостная ямка; 2 - подостная ямка; 3 - акромион; 4 - ость лопатки; 5 - клювовидный отросток; 6 - медиальный край; 7 - нижний угол; 8 - латеральный край; 9 - верхний край (самая высокая часть - верхний угол); 10 - суставная поверхность
кнаружи. Медиальный край лопатки длиннее и тоньше верхнего. Он обращен к позвоночному столбу и хорошо пальпируется через кожу. Верхний угол лопатки закруглен и обращен вверх в медиальном направлении.
Нижний угол лопатки обращен вниз. На наружной поверхности латерального угла располагается уплощенная суставная впадина (cavitas glenoidalis), с которой сочленяется суставная поверхность головки плечевой кости. Суставная впадина лопатки отделяется от остальной ее части шейкой лопатки (collum scapulae). Выше и ниже суставной впадины расположены надсуставной и подсуставной бугорки (tuberculum supraglenoidale et tuberculum infraglenoidale).