Ревматоидный артрит - аутоиммунное ревматическое заболевание неизвестной этиологии, характеризуемое хроническим эрозивным артритом (с преимущественным поражением периферических суставов по типу симметричного полиартрита) и системным поражением внутренних органов.
Код по МКБ-10
• М05 Серопозитивный ревматоидный артрит.
Сущность заболевания состоит в поражении суставных тканей (синовиальной оболочки, суставного хряща) воспалительным процессом, развивающимся на иммунной основе и приводящим к эрозиям суставных поверхностей костей с последующим формированием выраженных деформаций и анкилозов. В основе частых внесуставных поражений лежит иммунокомплексный васкулит, вызывающий поражения внутренних органов и систем (кожи - ревматоидные узелки; мышц - атрофия, дистрофия; сердца - ревматоидный кардит, миокардиодистрофия, склероз с формированием порока сердца; легких - сухой плеврит, очаговый или диффузный пневмосклероз, хроническая межуточная пневмония; почек - амилоидоз, гломерулонефрит, нефроангиосклероз, хронический интерстициальный нефрит; ЖКТ; печени - амилоидоз).
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
Частота в популяции - 0,5-1,5%.
Частота тяжелого ревматоидного артрита - 0,23%.
Ежегодная частота ревматоидного артрита, ведущего к тяжелой инвалидности, - 1: 10 000.
Тяжелая потеря трудоспособности в течение 5 лет болезни, несмотря на лечение «базисными» препаратами, - 16%.
Факторы риска возникновения ревматоидного артрита:
•женский пол (женщины в 3-5 раз болеют чаще);
• возраст 40-50 лет;
• наследственная (семейная) предрасположенность;
• наличие антигенов HLA-DR1 и HLA-DR4;
• сопутствующие заболевания (очаги инфекции, врожденные дефекты опорно-двигательного аппарата и др.).
КЛАССИФИКАЦИЯ