Выдающийся отечественный врач хирург Н.И. Пирогов говорил: «Будущее принадлежит профилактической медицине», и он был прав. Учитывая повышенную заболеваемость острыми респираторными болезнями на протяжении всего периода детства, профилактике заболеваемости ОРЗ необходимо уделять особое внимание.
Как известно, есть первичная, вторичная и третичная профилактика. Первичная профилактика - это меры, предупреждающие возникновение и воздействие факторов риска развития респираторной заболеваемости у детей. Вторичная профилактика - комплекс мер, направленных на устранение факторов риска, которые могут привести к возникновению и рецидиву респираторного заболевания у детей. Третичная профилактика - комплекс мер по реабилитации переболевших детей.
7.1. ПЕРВИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА ОСТРЫХ РЕСПИРАТОРНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
Такие состояния во время беременности, как гестозы, преждевременные роды, внутриутробное инфицирование, внутриутробная гипоксия плода, асфиксия в родах и другие нарушения нормального вынашивания ребенка, приводят к развитию иммунологической дисфункции, так называемому позднему иммунологическому старту, особо ощутимому на первом году жизни, так как у ребенка имеет место снижение активности всех показателей интерферонового статуса, недостаточность выработки Ig и недостаточность, незрелость адаптивного иммунитета. В результате дети, переносящие «поздний иммунологический старт», страдают не только от частых ОРЗ, у них отмечается также персистенция вирусов в носоглотке [110].
Правильное и адекватное ведение детей с этими состояниями является первичной профилактикой заболеваемости ОРЗ. Профилактика железодефицитной анемии и рахита, борьба за грудное вскармливание, массаж и гимнастика, плавание, правильный режим дня, прогулки, активные игры с ребенком, исключение пассивного курения и др., то есть здоровый образ жизни ребенка раннего, дошкольного и школьного возраста, также выступают в качестве первичной профилактики ОРЗ у детей. И, конечно, отказ от посещения ДДУ и школы в период массивной вспышки заболеваемости гриппом и ОРЗ.