Голяка С.И.
Коды по МКБ-10
Q69.0. Добавочный палец (пальцы).
Q69.1. Добавочный большой палец (пальцы) кисти.
Q69.9. Полидактилия неуточненная.
15.1. ОПРЕДЕЛЕНИЕ
«Полидактилия кисти» (код по МКБ-10 - Q69.0) - сборный термин, объединяющий деформации, характеризующиеся увеличением количества фаланг и пястных костей на кисти. Полидактилия может встречаться как изолированный порок развития, так и в составе синдромов болезней генной и хромосомной этиологии (2-) [2, 7]. Существует около 120 синдромов, в состав которых входит полидактилия.
Клинические проявления полидактилии чрезвычайно полиморфны и по своим размерам могут варьировать от простого лишнего ногтя или небольшого кожного придатка (величиной с горошину) и кончая полноценным в морфологическом отношении пальцевым лучом (2-) [6, 11]. Дополнительные пальцы, за исключением крайних степеней недоразвития, имеют в той или иной степени развитые сухожилия сгибателей и разгибателей, а также сосуды и нервы (2-) [6, 7, 10].
15.2. КЛАССИФИКАЦИЯ
По локализации различаютрадиальную (преаксиальную), центральную и ульнарную (постаксиальную) формы полидактилии (2-) [3, 10].
Радиальная локализация дефекта - удвоение сегментов I луча, центральная - II-IV пальцев, ульнарная - V пальца.
По виду удвоения различают полифалангию, полидактилию, удвоение луча (2-) [6, 8].
При этом под полифалангией понимается удвоение ногтевых либо ногтевых и средних фаланг, полидактилией - удвоение пальца; удвоение луча - увеличение количества сегментов пальца и соответствующей пястной кости.
По наличию сопутствующей патологии - удвоение с наличием или отсутствием деформации основного пальца. Данный показатель весьма важен, поскольку определяет тактику лечения - проводить простое удаление дополнительных сегментов либо удаление с одновременной реконструкцией остающихся.