Кенис В.М., Сапоговский А.В.
Коды по МКБ-10
Q66.4. Пяточно-вальгусная косолапость.
Q66.5. Врожденная плоская стопа (pes planus).
Q66.6. Другие врожденные вальгусные деформации стопы (отведенная стопа Metatarsus valgus).
8.1. ОПРЕДЕЛЕНИЕ
Плоскостопие - одно из наиболее распространенных состояний в практике детского ортопеда (Конюхов М.П., Лапкин Ю.А., 2000, 2003). Большинство детей обращаются на прием с так называемой мобильной плоской стопой - состоянием, которое не требует лечения. Однако существует ряд состояний, проявляющихся уплощением свода стопы, которые нуждаются в лечении (врожденное вертикальное положение таранной кости, тарзальные коалиции, вальгусно-приведенная стопа и нейрогенные деформации стопы). Основной принцип диагностики и оценки плоскостопия у детей - изначально отделить патологические формы плоскостопия от физиологических.
К физиологическим формам плоскостопия относятся пяточно-вальгусные деформации у новорожденных и мобильная плоская стопа у детей. Мобильное плоскостопие у детей в большинстве случаев является вариантом нормы, не приводит ни к каким патологическим изменениям в дальнейшем и имеет тенденцию к спонтанному улучшению по мере роста ребенка. Патологические варианты плоской стопы, к которым относятся врожденное вертикальное положение таранной кости, тарзальные коалиции, вальгусно-приведенная стопа, нейрогенные деформации стопы и гипермобильные плоские стопы с укорочением ахиллова сухожилия, характеризуются той или иной степенью ограничения подвижности в суставах стопы, часто приводят к вторичным патологическим изменениям и, как правило, требуют лечения. У взрослых также встречаются болезненные формы плоскостопия, связанные с нарушением функции задней большеберцовой мышцы.