1.1. История создания службы функциональной диагностики в России
Н.Ф. Берестень, С.И. Федорова
«Функциональная диагностика» (ФД) - самостоятельная специальность отечественного здравоохранения (шифр 31.08.12), она объединяет функциональные методы исследования сердечно-сосудистой системы, внешнего дыхания, центральной (ЦНС) и периферической нервной и иных систем, включая ультразвуковые исследования (УЗИ) сердца и сосудов, легких и головного мозга. Функциональные методы исследования применяются в целях раннего выявления патологии, дифференциальной диагностики различных заболеваний и контроля за эффективностью лечебно-оздоровительных мероприятий. В основе большинства функциональных методов исследования лежит регистрация электрической и механической активности внутренних органов и систем человеческого организма.
История возникновения и развития методов ФД неразрывно связана с научными открытиями XIX-XX вв. - изучением электрических явлений в сокращающейся сердечной мышце, электрической активности коры головного мозга, физиологии респираторной вентиляции.
В середине XIX в. итальянский физик К. Маттукси, а затем немецкие ученые И. Мюллер и Р. Келликер обнаружили электрические явления в сокращающейся сердечной мышце лягушки. В труде российского ученого И.М. Сеченова «О животном электричестве» (1862) впервые упоминается о наличии биопотенциалов в сердце теплокровных животных и имеющейся существенной разнице потенциалов между верхушкой и основанием сердца.
Впервые инструментальные записи электрической активности сердца у животных были сделаны Г. Липпманом. Первая электрокардиограмма (ЭКГ) человека с помощью капиллярного электрометра Липпмана была записана в 1887 г. английским физиологом О.Д. Уоллером (1856-1922). В последующем ученый предложил методику регистрации ЭКГ от конечностей у животных, свободно стоящих в сосудах с водой, что и послужило основой возникновения будущей универсальной методики регистрации электрокардиографии (ЭКГ) от конечностей. Уоллер также сформулировал дипольную теорию ЭКГ и ввел понятие электрической оси сердца (ЭОС).