Морфологическое заключение об оценке структуры опухоли МЖ, как и многих других внутренних органов, выносится только после проведения инвазивных диагностических методик и дальнейшей верификации образования. Только морфологическая верификация диагноза ЗНО МЖ позволяет планировать индивидуально подобранное специальное противоопухолевое лечение.
Все инвазивные технологии делятся:
• на диагностические;
• диапевтические (лечебно-диагностические).
Основными инвазивными диагностическими манипуляциями (технологиями) на МЖ, проводимыми под контролем методов лучевой (преимущественно ультразвуковой или рентгеновской) визуализации, являются:
• трепанобиопсия;
• вакуумная биопсия;
• ТАПБ;
• дуктография (дуктоскопия).
Общие противопоказания к проведению инвазивных манипуляций, в том числе и на МЖ, следующие (Борсуков А.В. и др., 2005; Котля-ров П.М. и др., 2010; Сенча А.Н., 2015):
1. Абсолютные:
• декомпенсированные коагулопатии, необратимые нарушения свертывающей системы;
• неадекватность пациента, особенности психоэмоционального состояния;
• отсутствие информированного согласия на проведение малоинва-зивной манипуляции, категорический отказ пациента.
2. Относительные:
• ухудшение состояния здоровья пациента (тяжелое течение заболевания, интоксикация, гипертермия, цефалгия, общая слабость, артериальная гипертензия и т.д.);
• показатели лабораторно-инструментальных исследований (снижение показателей свертывающей системы крови, лейкоцитоз, увеличение концентрации С-реактивного белка, интерлейкина 1 в крови, повышение СОЭ и т.д.), требующие дообследования или наблюдения;
• отсутствие хорошей визуализации органа-мишени, зоны (участка, очага) поражения.