Исследование регионарных ЛУ, прежде всего подмышечных, является обязательной частью УЗИ МЖ в норме и при различных видах ее патологии, так как основной путь оттока лимфы от МЖ - это подмышечный коллектор, и возможности и эффективность эхографии здесь реально неоценимы.
Осмотр и пальпация, прежде всего аксиллярных ЛУ, не всегда информативны. Клинический метод выявления измененных подмышечных узлов имеет низкую чувствительность (50-88%), при этом глубокоза-легающие ЛУ часто недоступны для клинической оценки (Фролов И.М., 1996; Харченко В.П. и др., 1996; Чиссов В.И., 2003).
В 1975 г. Willey впервые предложил использовать ультразвуковые датчики с частотой 5 МГц для оценки состояния ЛУ (Wilking N. et al., 1992). До середины 1990-х гг. в литературе указывалось, что структура нормальных ЛУ неразличима при эхографии. Неизмененные ЛУ зачастую не удавалось дифференцировать от окружающей жировой клетчатки, особенно при их размерах менее 5 мм (Трофимова Е.Ю., 2000; Eichorn Т., 1993). Скудность получаемой информации была обусловлена низкими возможностями используемой в то время аппаратуры. По данным В.П. Харченко и соавт. (2006), использование новейших технологий УЗИ на сканерах высокого класса позволяет не только выявлять пораженные ЛУ менее 5 мм, но и визуализировать неизмененные узлы менее 10 мм, а в ряде случаев удается выявлять субклинические метастазы (опухолевый очаг от 2-3 мм).
Объективная информация о характере и распространенности патологических образований МЖ во многом предопределяет дальнейшую
стратегию и тактику ведения больных, включая дифференцированный подход к выбору метода лечения, уточнению показаний к хирургическому вмешательству, определению рационального и адекватного объема предполагаемых операций (Маряшева Ю.А. и др., 2003; Корженкова Г.П., 2004; Куплевацкая Д.И., 2004; Чистяков С.С., 2006; Morris E.A., 2003; Chakraborti K.L., 2005; Серебрякова С.В., 2010; Аллахвердян Г.С., 2011). В некоторых случаях появление метастатически измененных увеличенных близлежащих (прежде всего, подмышечных) ЛУ является первым клиническим проявлением РМЖ. Сложность оценки регионарного мета-стазирования РМЖ на основе ультразвукового метода обусловлена многообразием нозологий, сопровождающихся увеличением ЛУ, сложностью дифференциальной диагностики причин этого увеличения. В возрасте до 30 лет около 80% лимфаденопатий носят доброкачественный характер, после 50 лет только 40% из них являются таковыми (Заболотская Н.В., 1999).