Здравоохранение невозможно представить без лекарственных средств. Лекарственная помощь приоритетна при лечении почти всех заболеваний, так как составляет 95% всех врачебных назначений. В развитых странах расходы на лекарства формируют значительную часть всех расходов на здравоохранение: в среднем по ОЭСР их доля в 2013 г. была равна 20% [145]. В конце 1990-х - начале 2000-х годов наблюдался рост реальных расходов на потребление лекарств во всем мире. Причины этого крылись как в демографических факторах (прежде всего, старение населения), так и в изменениях параметров фармацевтического рынка (появление новых, дорогих препаратов, расширение ассортимента, появление более доступных аналогов, рост платежеспособного спроса и др.). В последнее десятилетие рост расходов на лекарственные средства замедлился, но все равно остается положительным, особенно в госпитальном секторе.
Россия - не исключение: после финансового кризиса 1998 г. объем рынка лекарств постоянно увеличивался и в 2014 г. составил, по данным DSM Group, 1152 млрд руб., что на 10% больше предыдущего года [46]. Однако среднедушевое потребление лекарственных средств в России остается довольно низким - по разным оценкам, оно составляет 120- 150 долл. в год. По этому показателю мы отстаем не только от развитых стран, но и от некоторых стран Восточной Европы (рис. 6.1).
В то же время не только среднедушевое потребление лекарств характеризует развитость фармацевтического рынка. Большое значение имеет ассортимент лекарственных средств: пользуются ли больные самыми последними достижениями фармацевтической индустрии или лечатся устаревшими препаратами? Как быстро новые лекарства появляются на рынке? Насколько они доступны для пациентов? В этой главе мы рассмотрим, как формируются спрос и предложение на лекарства, от чего зависит желание фармацевтических производителей вкладывать средства в разработку новых препаратов, как государственная политика влияет на фармацевтический рынок.