«ИСТИННО»И «УСЛОВНО» ЧАСТО БОЛЕЮЩИЕ ДЕТИ
Детей, подверженных частым острым заболеваниям, принято называть часто болеющими. Их необходимо выделять в отдельную группу диспансерного наблюдения. Это дети с функциональными отклонениями в различных органах и системах, с признаками нарушений в иммунной системе, дисбаланс которой указывает на необходимость проведения иммунокоррекции, а также дети с высокой предрасположенностью к инфекциям дыхательных путей и лор-органов.
Частота ОРЗ до 8 раз в год при отсутствии осложнений является вариантом нормы, при этом иммунные нарушения (иммунный дисбаланс) не стойкие, компенсируются иммунной системой. Дети с повышенной частотой ОРЗ, ЛОРинфекциями являются иммунокомпрометированными, функциональная нестабильность иммунитета повышает их восприимчивость к инфекциям.
Ранее в группу часто болеющих детей (ЧБД) относили по критериям, основанным на «допустимой» частоте острых респираторных инфекций в год в зависимости от возраста ребенка. Сегодня в категорию ЧБД следует включать «пациентов с реккурентной (повторной) ОРИ, болеющих 8 раз в год и более» (J. Barlent). Кроме того, необходимо дифференцировать «истинно» ЧБД с индексом резистентности J выше 0,5, с продолжительным и осложненным течением, наличием сопутствующих заболеваний, болеющих повторными ОРИ 8 раз в год и более и «условно» ЧБД - с индексом резистентности 0,4-0,49, болеющих повторными ОРИ не более 5 раз в год.
У «истинно» ЧБД отмечаются выраженная наследственная отягощенность, высокая частота острых заболеваний в течение года (от 6-7 раз при J = 0,5 и выше) c продолжительным и осложненным течением, быстрое формирование хронических очагов инфекции. Эти дети представляют группу высокого риска по формированию хронических форм патологии.