Константы сердечно-сосудистой и дыхательной систем
Дыхательно-пульсовый коэффициент: новорожденные - 1:2,5; до 1 года - 1:3; 5 лет - 1:3,5; 10 лет и старше - 1:4 (4,5).
Границы относительной тупости сердца при перкуссии
| |
| | |
| | | |
| На 1-2 см кнаружи от срединно-ключичной линии | На 1 см кнаружи или по срединноключичной линии | Совпадает или кнутри от срединно-ключичной линии на 0,5-1 см |
Окончание табл.
| |
| | |
| Правая парастернальная линия | Между правой парастернальной линией и правым краем грудины | На 0,5 см кнаружи от правого края грудины |
| | | |
Систолическое артериальное давление (САД) у детей в возрасте до 1 года равно: 76+2n (n - число мес). САД у детей в возрасте старше 1 года - 90+2n (n - число лет); верхнее пограничное САД - 105+2n, нижнее пограничное САД - 75+2n.
&hide_Cookie=yes)
Рис. 9. Перцентильные диаграммы САД и ДАД девочек 10- 17 лет, мм рт.ст.
Диастолическое АД (ДАД) у детей старше 1 года: 60+n; верхнее пограничное ДАД - 75+n, нижнее пограничное ДАД - 45+n.
У девочек от любых полученных значений АД следует отнять 5 мм рт.ст.
&hide_Cookie=yes)
Рис. 10. Перцентильные диаграммы САД и ДАД мальчиков 10-17 лет
Примечание. Получив среднее из трех показателей АД, по диаграмме находят, к какому классу перцентильного распределения относится данный ребенок. В группу детей с повышенным АД входят при САД или ДАД, превышающем значения 95-го перцентиля (о тенденции можно говорить при значениях выше 75%), в группу с пониженным АД - САД, попадающим в нижние 5 перцентилей (о тенденции к гипотонии судят при САД ниже 25%).
ПРОТОКОЛ ЭКГ
1. Установка вольтажа (мВ). Ритм (синусовый, несинусовый).
2. Частота сердечных сокращений - ЧСС (при аритмии измеряют 2 показателя ЧСС: с наибольшим и наименьшим значениями).&hide_Cookie=yes)
Выявляют тахи-, брадикардию, аритмию. Дыхательная аритмия отсутствует в III стандартном отведении на вдохе.
3. Положение электрической оси сердца: при нормальном положении RII>RI>RIII; при сдвиге влево RI>RII>RIII, SIII>RIII, сдвиге вправо RIII>RII>RI, SI>RI.
4. Электрическую позицию сердца (при наличии таблиц Р.Я. Письменного) определяют нахождением величины угла α по направлению комплекса QRS в I и III отведениях путем алгебраического сложения всех положительных (+) и отрицательных (-) зубцов. Угол α = 30-70° - нормальное положение оси сердца, 30-0° - полугоризонтальное (отклонение влево), 0-90° - горизонтальное (выраженное отклонение влево), 70-90° - полувертикальное (отклонение вправо), 90-180° - вертикальное (выраженное отклонение вправо).