Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Глава 6. Иммунология клеток крови. Н.Н. Тупицын

Иммунофенотипические особенности характеризуют клетки крови не в меньшей степени, чем морфологические признаки. Поскольку морфология клеток крови - это устоявшаяся, привычная и надежная совокупность признаков, позволяющая различать клетки крови различных линий и стадий созревания, иммунофенотипические признаки наиболее широко используются там, где эти клетки имеют однотипные морфологические характеристики. Это в первую очередь относится к клеткам-предшественникам (морфологически бластные или лимфоидные) и к лимфоцитам, функциональные субпопуляции которых морфологически разграничить невозможно.

На этой основе сформировалось большое направление исследований. По существу, вся иммунология в ее описательном контексте - это иммунофенотипическое разграничение субпопуляций лимфоцитов. Продолжением этого направления при злокачественных заболеваниях из лимфоцитов является иммунофенотипическая диагностика периферических лимфом. Что же касается клеток-предшественников, выделение подклассов стволовых гемопоэтических клеток и классификация острых лейкозов практически полностью основываются на результатах иммунофенотипирования.

По мере созревания в костном мозге и функциональной специализации гемопоэтические клетки изменяют иммунофенотип (рис. 6.1 на цветной вклейке).

Из представленной схемы видно, что клетки миелоидной дифференцировки имеют уникальный иммунофенотип, изменения которого по мере созревания клеток представлены в табл. 6.1.

Таблица 6.1. Динамика дифференцировочных антигенов в миелоидной дифференцировке

Антиген

Миелобласт

Промиелоцит

Миелоцит

Метамиелоцит

Полиморфноядерные нейтрофилы

CD10

-

-

-

-

++

CD11b

-

-

+/++

++

++

CD11c

-

-

++

++

++

CD13

+++

+++

++

+

++

CD15

-

+

++

++

++

CD16b

-

-

-

+

++

CD24

-

-

++

++

++

CD33

+++

+++

++

+

+

CD34

+

-

-

-

-

CD44

+++

++

+

+

++

CD45

+/ -

+/ -

+/ -

+

+

CD45RA

++

+

-

-

-

CD55

+++

+

+

+++

+++

CD64

+

+

++

++

-

CD65

+

++

++

++

+++

CD117

++

+

-

-

-

HLA-DR

+

-

-

-

-

Показания к иммунофенотипированию лейкоцитов крови с диагностической целью, базирующиеся на клинических данных, разработаны на совещании в Бетесде (2007). Это цитопении, в особенности билинейные и панцитопении; повышения уровня лейкоцитов крови, включающие лимфоцитозы, моноцитозы и эозинофилию; присутствие атипичных клеток или бластов в периферической крови, костном мозге или различных биологических жидкостях; плазмоцитозы и моноклональные гаммапатии; органомегалия и тканевые массы. В этих ситуациях исследование имму-

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Глава 6. Иммунология клеток крови. Н.Н. Тупицын
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Table of contents

Данный блок поддерживает скрол*