Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Раздел 3. ДЕТСКИЕ ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ, ФТИЗИАТРИЯ, ДЕТСКАЯ ХИРУРГИЯ

3.1. ИНФЕКЦИОННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Задача № 94

Мелкоточечная сыпь на лице, бледный носогубный треугольник

Мелкоточечная сливная сыпь на туловище

Симптом «малинового» языка

Девочка, 6 лет, утром пожаловалась на недомогание, снижение аппетита, боли в горле при глотании; вечером температура поднялась до 39,0 °С, которая сопровождалась однократной рвотой. Вызвана бригада СМП, врачом поставлен диагноз «ОРВИ», сделана литическая смесь, рекомендовано вызвать участкового врача. На следующий день утром мама заметила сыпь на лице, туловище и конечностях; температура повысилась - 37,6 °С. Участковый педиатр уточнила анамнез: ребенок часто болеет ангинами; в группе двое детей не посещают детский сад из-за ангины. Объективно: состояние средней тяжести ввиду интоксикации, температура тела 38,8 °С. Беспокоит головная боль и боль в горле. На щеках яркий румянец, при этом носогубный треугольник бледный. Кожный покров сухой, гиперемирован, на туловище, сгибательных поверхностях конечностей обильная мелкоточечная сыпь, более выражена в области естественных складок. Слизистые оболочки чистые, влажные. Язык обложен плотным белым налетом, кончик языка с гипертрофированными сосочками («малиновый»). Пальпируются тонзиллярные лимфатические узлы до 1 см в диаметре, чувствительны при пальпации.

Отек и гиперемия слизистой миндалин, налет в лакунах

Отека на шее нет. В ротоглотке имеется яркая отграниченная гиперемия, энантема - на мягком нёбе, отёк отсутствует. Миндалины увеличены до II степени, в лакунах островчатые наложения, бело-желтого цвета, легко снимаются, растираются шпателем. Дыхание через нос свободное. В легких дыхание пуэрильное, хрипов нет, ЧД - 24 в минуту. Тоны сердца ясные, ритмичные, тахикардия до 118 в минуту. Живот мягкий, безболезненный. Печень и селезенка не увеличены. Мочится свободно. Стул оформленный. Масса тела - 22 кг. Участковым педиатром взят на дому мазок из носо- и ротоглотки на бактериологическое исследование; направлен лаборант поликлиники для взятия анализа крови и мочи на дому.

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Раздел 3. ДЕТСКИЕ ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ, ФТИЗИАТРИЯ, ДЕТСКАЯ ХИРУРГИЯ
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу