Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Глава 37
СТОЛБНЯК

Столбняк - раневая инфекция, вызываемая экзотоксином Clostridium tetani; характеризуется поражением ЦНС с последующим возникновением тонических и тетанических судорог.

Этиология и патогенез. Возбудитель столбняка - анаэробная спорообразующая палочка Cl. tetani. Бактерии столбняка обитают и размножаются в кишечнике травоядных животных и человека, устойчивы к различным химическим и физическим воздействиям. Попадая в землю с испражнениями, они образуют споры, сохраняющие свою жизнеспособность годами. Заражение чаще всего происходит путем проникновения возбудителя через поврежденную кожу при ее загрязнении землей. Новорожденные могут заразиться при загрязнении пупочной ранки в антисанитарных условиях. В патогенезе заболевания основная роль принадлежит экзотоксину, который поражает нервную систему.

Клиническая картина. Инкубационный период от момента травмы длится в среднем 6-14 дней, редко до 30 дней. Чем короче инкубационный период, тем тяжелее протекает заболевание. Заболевание начинается исподволь, с общего недомогания, бессонницы, чувства стеснения в груди. Иногда отмечаются тупые, тянущие боли в области раны.

Ранним и характерным признаком заболевания является тризм - затруднение при открывании рта, возникающее вследствие болезненного судо-

рожного сокращения жевательных мышц. Затем происходит судорожное сокращение мимической мускулатуры лица, рот больного растягивается, брови приподнимаются, на лбу образуются глубокие морщины, лицо становится неподвижным (так называемая сардоническая улыбка - risus sardonicus). Вскоре судороги распространяются на мышцы туловища: голова больного запрокидывается, его тело нередко изгибается дугой так, что он только затылком и ягодицами опирается о постель, - опистотонус (выгибание тела дугой). В результате выраженной возбудимости мускулатуры любой внешний раздражитель (свет, звук, прикосновение и т.д.) вызывает приступ мучительных судорог. Сознание полностью сохранено. Судороги дыхательной мускулатуры сопровождаются возникновением одышки, цианоза, удушья (асфиксии).

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Глава 37
СТОЛБНЯК
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Table of contents

Данный блок поддерживает скрол*