Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Глава 12
РАХИТ

Рахит (от греч. rhahis - спинной хребет) - заболевание детей раннего возраста, при котором вследствие дефицита витамина D нарушаются кальциево-фосфорный обмен, процессы образования и минерализации костей. Заболевание занимает 1-е место среди метаболических остеопатий у детей. В ряде стран, где давно введены специфическая профилактика витамином D и витаминизация продуктов детского питания, рахит стали относить к болезням прошлого. Но статистика указывает на поспешность такого вывода. Тяжелые формы рахита действительно стали редкостью, но клинические и рентгенологические его проявления остаются широко распространенным явлением.

Этиология и патогенез. Заболевание обусловлено интенсивным ростом ребенка раннего возраста, требующим поступления большого количества пластического материала. Лабильный и напряженный обмен веществ и особое строение костной ткани, представленное не кристаллами оксиапа-тита, а легкорастворимым фосфатом кальция, в значительной мере способствуют возникновению рахита.

Недостаток витамина D наблюдается при неправильном вскармливании, дефиците солнечного облучения («болезнь подвалов», «полярное голодание»), заболеваниях почек и недостаточной продукции паратгормона. При дефиците витамина D снижается содержание кальция и фосфора в

костной ткани. Матрикс кости растет, а отложение кальция в кости задерживается.

Витамин D поступает с пищей (печень, сливочное масло, молоко, растительные масла, рыбий жир) в виде предшественников. Основной из них - 7-дегидрохолестерин, который после воздействия УФО в коже превращается в холекальциферол (витамин D3).

Витамин D3 транспортируется в печень, далее - в почки, где гидроксилируется соответственно в положение 25 и 1, при этом возникает 1,25-гидроксихолекальциферол. Появление активной формы холекальциферола контролируется паратгормоном околощитовидных желез. Поступая в слизистую оболочку кишечника с током крови, 1,25-гидроксихолекальциферол ускоряет всасывание ионов кальция из просвета кишечника. Сходным образом ускоряется реабсорбция кальция в почечных канальцах (схема 1).

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Глава 12
РАХИТ
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Table of contents

Данный блок поддерживает скрол*